循环系统常见症状体征的护理题材.ppt

概述 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成，其主要功能是向全身组织器官运输血液，将氧和营养物质、激素等供给组织，并将组织废物运走，以保证人体正常的新陈代谢。 概念 护理诊断 1.气体交换受损 与肺淤血、肺水肿、肺部感染有关。 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关。 3、饮食护理 易消化 清淡饮食 少量多餐 避免便秘 氧疗 明显缺氧表现： SaO290%,PaO260mmHg 氧疗方法：鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧，间断或持续吸入, 据缺氧程度调节氧流量 。 常用氧流量：2~4L/min。 输液护理 控制液体量和速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿 24h输液量1500ml，速度20-30滴/min. 病情观察 观察呼吸频率、节律、呼吸音、紫绀程度；听诊心肺，记录心电图，测量生命体征。加强巡视（夜间），呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常等。 二、活动无耐力 1.制定既往活动情况 2.制定活动计划 3.活动中病情监测 4.加强卧床患者护理 护理诊断 1.体液过多 与心力衰竭致体循环淤血、钠水潴留、低蛋白血症有关。 2.有皮肤完整性受损的危险 与皮下水肿、血液循环不良有关。 一、体液过多 休息与体位：轻度限制活动，重度卧床休息，胸水或腹水者半卧位 饮食：低盐、高蛋白、易消化食物、适当限制液体摄入量；低盐（食盐、