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 色素障碍性皮肤病  皮肤的颜色 皮肤的颜色主要由四种生物色素组成： 黑素melanin(黑褐色) 氧合血红蛋白oxidized hemoglobin(红色) 还原血红蛋白reduced hemoglobin(兰色) 胡罗卜素carotin(黄色) 皮肤色泽深浅由于不同种族和遗传基因的不同而有很大的差别，不同部位的皮肤厚薄不同(主要是角层、颗粒层厚度)也对色泽有影响。 影响皮肤色泽最主要的因素是黑素含量。 皮肤的黑素细胞 黑素细胞来源于胚胎神经嵴中的前体细胞precursor cell，在胚胎发育过程中逐渐分化成熟，并向表皮移行，成为黑素细胞melanocyte。这过程在出生前即巳完成 黑素母细胞melanoblast------前黑素细胞premelanocyte------黑素细胞melanocyte 黑素的合成 在黑素细胞的黑素体内，酪氨酸tyrosine经过酪氨酸酶tyrosinase的催化作用，最后氧化成黑素。黑素分为优(真)黑素、脱(褐)黑素两种，具体合成途径如下： 优黑素eumelanin 酪氨酸酶 酪氨酸酶 酪氨酸 --------- 3,4二羟苯丙氨酸 (DOPA) ---------- DOPA醌 加氧 去H (邻醌苯丙氨酸) 无色多巴色素leuco dopachrome ----- 红色多巴色素dopachrome (5,6羟吲哚二羧酸) (5,6醌吲哚二羧酸) 聚合 --------------- 5,6二羟吲哚 -------5,6醌吲哚 - -------黑素色素dopachrome转化因子 黄色 多个 melanochrome 加蛋白质 ---------- 黑素蛋白(棕黑色) 色素性皮肤病的分类 按临床表现可分为两大类： 一、色素减退性皮肤病，常见有白癜风vitiligo、老年性白斑senile leukoderma等。 二、色素增加性皮肤病，常见有黄褐斑chloasma 、雀斑freckles、黑变病melanosis等。 白 癜 风vitiligo 白癜风为一种常见的病因尚不清楚的后天性色素脱失性皮肤病，发病率约为1%，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。本病主要影响美容，给患者精神上带来巨大的压力。目前尚无特效的根治方法。 病 因 本 病 确 切 的 发 病 原 因 还 不 十 分 清 楚 有 以 下 几 种 学 说： 一． 自 身 免 疫 学 说  1．白 癜 风 患 者 发 生 其 他 自 身 免 疫 病 以 及其 他 自 身 免 疫 病 病 人发 生 白 癜 风 较 一 般 人 明 显 增 高. 2．患 者 血 清 中 可 测 到 多 种 自 身 抗 体，以 及 抗 黑 素 细 胞 抗 体， 阳 性 率 达50－93％， 且 与 病 情 严 重 度 相 关。 3．恶 性 黑 素 瘤 患 者 白 癜 风 发 生 率 明 显 高 于 正 常 人， 国 外 有 一 组450 例 黑 素 瘤 病 人， 29 例 (6.4%) 有 白 癜 风。 4．白 癜 风 病