粟粒性肺结核课件.pptVIP

急性血行播散性中粟粒结核 急性血行播散性粗粟粒结核 三、微生物学 涂片 痰——5%抗酸染色阳性； 胃液；肺泡灌洗液 培养 痰、血结核杆菌培养（50%）；细菌培养是诊断TB的金标准。耗时6-8周。新研究成果1-2周。 PCR 四、血清结核抗体 特异性抗体——最新国外指南中已排除。 但在没有其它实验室检测手段时，其阳性结 果仍有参考价值。 五、特异性γ-INF检测 Quantiferon-TB gold 特异性 T-spot 敏感度 T Γ-INF EAST-6 CFP-10 诊断 病史、临床表现和相关检查综合分析 （一）病史 （二）临床表现 （三）结核菌素试验 （四）X线检查 诊断肺结核病的主要检 查手段，部分病例可CT扫描进行诊断 （五）细菌学检查 （六）特异性γ-INF 鉴别诊断 感染性疾病：病毒： HIV\流感病毒\CMV\SARS 细菌：化脓菌\军团菌\鹦鹉热\ 布氏杆菌 伤寒 败血症 勒雪氏病 含铁血黄素沉着症 间质性肺疾病 治疗 一、化学药物 （ATS/CDC/IDSA/BTS）