药物间质性肺纤维化1学案.pptVIP

肺组织慢性炎症伴纤维组织增生 病理报告 Davies(1969)首次报道药物性肺疾病 药物诱发的肺病(Drug—induced pulmonary disease)亦称药物性肺病，概括为以下l4种病谱及病变。 1支气管哮喘， 2过敏性肺泡炎，3嗜酸细胞性肺浸润 ，4 弥漫性肺间质纤维化(致纤维化肺泡炎) ，5狼疮样综合征(SLE like syndrome)，6肺血栓、肺桂塞，7 肺水肿 ，8肺动脉高压症，9肺钙化，10低通气，神经一肌内结合部阻断综合征，11机会性肺部感染 ，12肺血管炎、内芽肿性阿质性肺炎，13胸膜炎，14其它。 很多药物可引起肺间质性纤维化，最长见的是细胞毒性药，这其中主要包括甲氨蝶呤、长春花碱、阿糖胞苷、环磷酰胺、丝裂霉素等，新近不断有一些关于利妥昔单抗（美罗华）致肺间质纤维化改变的报道 诊治体会-药物性肺间质纤维化 该患者为淋巴瘤多周期化疗后免疫抑制宿主，有多种可能的继发性因素包括感染、肿瘤肺部浸润均可能导致间质性肺疾病。 PCT，G试验，GM试验，巨细胞病毒抗体及DNA,EB病毒DNA，支原体抗体及DNA均阴性。 本例患者无可能导致间质性肺疾病的职业及环境接触史，风湿性疾病自身抗体谱检测阴性。 组织活检病理不支持淋巴瘤肺部浸润及肺泡细胞癌： CHOP方案用于淋巴瘤治疗多年．鲜有导致间质性肺疾病的相关报道 综合专家分析本例患者间质性肺纤维化的发生与利妥昔单