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心肌声学造影论文：心肌声学造影在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用 【中文摘要】冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occulusion,CTO)是指闭塞血管前向血流TIMI0级,同时其闭塞时间大于或等于3个月的病变。CTO病变发病率甚高,约占全部冠脉造影检出病变的1/3,由于其血流中断,心肌发生严重、慢性缺血,心功能受到不同程度的损害,导致患者活动能力受限,严重心脏不良事件发生率高,进而显著影响生活质量。尽早开通CTO病变血管已成为临床共识。但与非闭塞病变相比,CTO往往病变复杂,对术者的技术水平要求高,介入治疗操作难度大,耗材多,费用高,并发症多,风险大,成功率相对较低,甚至存在一定的死亡率,而远期再狭窄和再闭塞率却相对较高,尤其是部分患者由于梗塞区已无存活心肌,即使成功进行血运重建亦并未从中受益。因此,如何慎重选择适宜从再血管化中获益的CTO病例,是临床亟待解决的问题。目前,可以通过评估梗塞区有无存活心肌来估测开通CTO的价值。对于运动异常但尚有存活的心肌节段进行血运重建可使心肌功能不同程度得以恢复,具有较高的治疗价值;反之,对于梗塞区无存活心肌的病例,则再血管化的临床意义不大。近年来,心肌声学造影(myocardial contrast echocardio... 【英文摘要】Chronic coronary occlusion is the occlusion of blood flow TIMI0 level before, while its blocking time is greater than or equal to 3 months of the lesions. High incidence of CTO lesions, accounting for detection of lesions in coronary angiography in all 1 / 5, because of its blood flow interrupted, myocardial serious, chronic ischemia, cardiac function under varying degrees of damage, resulting in limited patient mobility, high incidence of serious adverse cardiac events, and greatly affect quality of life. ... 【关键词】心肌声学造影 慢性闭塞病变 存活心肌 心肌灌注 【英文关键词】Myocardial contrast echocardiography Chronic Total Occlu-sion Myocardial viability Myocardial perfusion 【目录】心肌声学造影在冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗中的应用 摘要 4-7 Abstract 7-10 第1章 引言 13-16 第2章 资料与方法 16-20 1 研究对象 16 2 仪器与方法 16-18 2.1 冠状动脉血运重建 16 2.2 二维超声心动图及心肌声学造影 16-17 2.3 图像分析方法 17-18 2.3.1 采用盲法分析室壁运动 17 2.3.2 心肌声学造影定性分析 17-18 2.3.3 心肌声学造影定量分析 18 3 统计学方法 18-20 第3章 结果 20-24 第4章 讨论 24-30 第5章 结论 30-31 第6章 参考文献 31-35 作者简介及在学期间所取得的科研成果 35-36 作者简介 35 在学期间所取得的科研成果 35-36 后记和致谢 36