糖尿病生活方式干预与指导幻灯片.pptVIP

* * * * * * 24 * 5 * 25 * 26 * * * * * 40 * * * * * * * * * * * * * * 每日食盐量控制在＜6克 尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪的食物 每日饮食中最好有富含膳食纤维的食品 饮食治疗中强调的问题 饮酒 水果 外出就餐 饮食治疗中常见的问题 酒精热量高，不含其它养素，并给肝脏带来负担 空腹饮酒易引起低血糖 若无法避免，应尽量选择酒精浓度低的啤酒 可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶的水果 但需代替部分主食 食用时间最好在两餐之间 病情控制不满意者，暂不食用 糖尿病人能否吃水果？ 坚持自己的饮食治疗计划 随身携带糕点糖果避免低血糖 外出时应带上药品，准时用药 注意活动量，避免过度劳累和兴奋 糖尿病人外出就餐问题 要求：记录摄入的每种食物量和 摄食经过 方法：每周记一天，每月记数天或较长一段时间 运动治疗 即时影响： 降低血糖：轻度至中等强度的运动， 足以降低血糖 增强胰岛素的敏感性 长远影响： 降低血脂 活血 降低血压 促进血液循环,改善心肺功能 防治骨质疏松 放松紧张情绪 使身材匀称，增加肌肉的力量和灵活性 选择适合自己，喜爱的运动 中等强度的运动 运动时间相对固定，150分钟/周 与医、护人员讨论所选运动方式 是否 合理，是否应该调整饮食和/或药物 运动方式的选择 运动时间与要求 开始运动时间：应从第一口饭 　 算起的饭后1小时开始运动 每次坚持30～60 分钟，不宜时 　 间过长，每周4次以上 消瘦病人运动20～30分钟 肥胖病人运动30～60分钟 一般病人运动30～40分钟 年龄70岁以上病人运动20～30分钟 运动处方 心率=（220 －年龄）×60－70% 简易计算方法：脉率=170－年龄 最大（安全）脉率 运动量=运动强度×时间 乘车(站位) 家务(洗涤、扫除) 购物 散步 炊事 轻度活动 洗澡 骑自行车(平地) 步行(70米/分) 广播操 下楼梯 高尔夫球(平均) 中度活动 上楼梯 滑 雪 骑自行车(上坡) 跑步(轻-强) 排球 网球 登山 高强度活动 游 泳 篮 球 跳 绳 剑 道 橄榄球 长 跑 热身：低强度活动5～10分钟 运动：适宜的运动 20～40分钟 整理：低强度运动5～10分钟, 　　　　恢复心率和呼吸 运动三部曲 哪些糖尿病患者暂时不适宜运动？ 血糖极不稳定的脆性糖尿病患者 反复低血糖发作者 血糖过高大于16.7mmol/L的患者 收缩压大于180mmHg的高血压患者 有严重心脏疾病的患者 经常有脑供血不足的患者 有糖尿病肾病、肾功能不全的患者 有严重视网膜病，眼底出血的患者 有发热、严重感染，活动性肺结核的患者 有严重外周神经病变，如糖尿病足病 运动前全面体检 运动时间和强度相对固定 注射胰岛素病人，应将胰岛素 注射在腹部 运动前后测血糖 在运动中出现任何 不适症状停止运动 选择适合场地 结伴而行 合适鞋袜 注意饮水 防治低血糖发生 运动后检查双脚 谢 谢！ * * * * * * * * * 世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划 世健会中国基层糖尿病教育拓展计划 赞助方 世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划 世健会 中国基层糖尿病教育拓展计划 生活方式干预 糖尿病教育系列讲座（二） 健康生活方式 饮食 运动 提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平 达到和维持理想体重 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要（如怀孕） 满足治疗需要（如肾衰） 减少并发症的发生 糖尿病的饮食干预目的 糖尿病的饮食干预原则 按1/5 2/5 2/5 分配 合理的饮食结构 主食碳水化物，是能量最 经济、最主要的来源 为脑、骨骼肌和心肌活动提 供能量 占全天总热量的50%～60% 放宽主食 面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜 碳水化物的种类 蛋白质是生命和机体的物质基础 对人体的生长发育，组织的修复， 细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%～20% 蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆 脂肪是美味佳肴的创造者 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 使血糖升高 占全日总热量的25%～30% 胆