浙江大学研究生院以研究生毕业同等学力申请博士学位资格审查表供参习.docVIP

申请号： 浙 江 大 学 研 究 生 院 以研究生毕业同等学力申请博士学位资格审查表 申请人姓名 指导教师姓名 学科专业代码 学科专业名称 学院代码 学院名称 申 请 日 期 浙江大学研究生院印制 说 明 一、本表由申请人本人填写，内容力求详尽、清楚。 二、表内所列项目要全部填写，不留空白。 三、此表一式二份学校档案馆、本人各一份。 1、基本情况 姓 名 性 别 出生年月 照 片 籍 贯 民 族 党 派 职 称 身份证号 工 作 单 位 及 职 务 通 讯 地 址 及 邮 编 联 系 电 话（手机） Email 最后学历、日期、院校、专业 获硕士学位日期、院校、专业 学 习 经 历 工 作 经 历 2、目前承担的教学工作 任 务 名 称 起止时间 对象、人数 学时、次数 3、目前承担的科研工作 项 目 名 称 项目来源 起止时间 任务及排名 4、近五年主要著作及论文 出版著作（含教材、译著）数 发表论文（会议）数 出版著作、教材、译著及发表论文名称 时间 出版单位、刊物及会议名称 作者排序 注：只填写主要科技论文期刊以及国际学术会议上发表的论文(按级别高低顺序填写)。 5、近五年主要成果与专利 获 奖 成 果 数 获 专 利 数 获奖成果（或专利）名称 时 间 获奖等级（专利号）及排名 注：只填写省部级以上的获奖成果。 ６、本人自述 （包括申请志向；对外语水平、理论基础、知识结构、业务能力自我评价；对所申请学科、专业了解程度，今后有何打算） 对本人填报材料真实性的确认： 本人签名： 年 月 日 7、审核意见 申请人所在单位推荐意见（政治思想、工作成绩、业务能力等的评价；是否同意推荐申请在职攻读博士学位）： 负责人签名： (单位盖章) 年 月 日 导师审核意见： 导师签名: 年 月 日 学院研究生科初审意见： 负责人签名： (单位盖章) 年 月 日 专家组考核意见：（对申请人理论基础、知识结构、学术水平、业务能力