王斌胜 发病专用课件.pptVIP

  第七章 发 病 健康与疾病 形体、精神心理与环境适应的完好状态。 健康与疾病 疾病 发病 第一节 发病原理 （一）邪正斗争与发病 导致生理功能异常 造成脏腑组织形质损伤 改变个体的体质特征 邪气是发病的重要条件 （1）邪气是导致发病的原因： （2）影响发病的性质、类型和特点： （3）影响病情和病位： （4）某些情况下在发病中起主导作用： 邪正相搏的胜负，决定发病与不发病 1.决定发病与否 （1）正胜邪却则不发病： （2）邪胜正负则发病： 2.决定证候类型 （二）影响发病的因素 1、环境与发病 —— 自然环境和社会环境 与邪气的性质和量有关 （1）自然环境与发病： 季节气候—— “季节多发病”（六淫） “时行疫气”（疠气） 地理特点—— 地方病 如瘿瘤等 工作生活环境—— 职业病 （2）社会环境与发病 如 心身疾病等 2、体质与发病 1.决定发病倾向 2.决定对某种病邪的易感性 3.决定某些疾病发生的证候类型 精神状态与发病 ①突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。 ②长期持续性的精神刺激，如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病，可引起消渴、胃脘痛、癥积等病的发生。 三、发病类型 邪势亢盛 正不胜邪 徐发—缓发—徐缓发病 寒湿邪气——病多缓起 正气不足之人——反应性低下 内伤致病——可致渐进性病变 邪气伏藏而后发病 正气渐虚，未能及时祛邪 正气处于内敛时期，而邪 气轻浅 病毒性肝炎 （五）合病与并病  复发的基本条件 1、邪未尽除 ——余邪未尽是复发的首要条件 2、正虚未复 ——疾病复发中必不可少的因素 3、诱因 复发的主要类型 * * * 主讲教师 王斌胜 健康 精阴 神平 乃阳 治秘 机体内部的阴阳平衡 机体与外界环境（包括自然和社会环境） 的阴阳平衡 五脏系统的调节和控制能力是健康的 基本条件 是在一定致病因素作用下，人体稳定有序的生命活动遭到破坏，出现阴阳失调，形体损伤或机能障碍，表现为一系列临床症状和体征的生命过程。 阴 阳 失 调 机体本身的功能紊乱或失调 致病因素对机体的损坏和影响 发病——是指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程。 。 发病学说和病因学说的区别 ： 病因学说 —— “发病的原因是什么？” 发病学说 —— “疾病怎样发生发展？” 正气 是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。 邪气 泛指各种致病因素。简称为“邪”。包括存在于外界或由人体内产生的种种具有致病作用的因素。如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石等。 疾病的发生，是正邪相争，正不胜邪的结果。 （1）正气不足是疾病发生的内在基础 正气存内，邪不可干。 邪之所凑，其气必虚。 正气虚，感邪而发病 正气虚，生邪而发病 中医发病学强调正气在发病中的主导作用。 正气强弱可决定发病的证候性质 （2）邪气是发病的重要条件 在一定条件下，邪气甚至可以起主导作用。 邪气对正气的损害 （一）卒 发 卒发—顿发—感而即发 感邪较甚——外感六淫 情志遽变——暴怒、过度悲伤 疫气致病 毒物所伤——中毒、毒虫、 毒蛇、毒气等 急性外伤 （二）徐 发 邪气种类、性质、致病特点 体质因素 （三）伏 发 伏气温病 伏暑 感受的邪气不太强 治疗不彻底，余邪未尽 邪气所伏部位特殊不易祛除 伏邪内藏 正气渐虚 发病——气血失调、正气削弱 新感引动伏邪 （四）继 发 在原有疾病未愈的基础上又发生新的病证 原发病 前提 继发病 有密切的病理联系 肝硬化、肝癌 合病——两经或三经的病证同时出现 并病——一经病证未罢，又出现另