感染性手术医院感染预防与控制操作规程.doc

ICU物品清洁消毒操作规程 持有部门： 文件编号： 制订者： 审核者： 版次： 制订日期： 审核日期： 执行日期： 基本原则： 必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。 用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净后再消毒或灭菌。 各种诊疗器械、器具和物品使用后应终末清洁消毒，使用中应定期清洁消毒，污染时随时清洁消毒。 所有医疗器械在检修前应先经消毒处理。 应根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，首选物理消毒灭菌方法。 2．呼吸机操作面板、监护仪面板、微量注射泵、输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班不少于1次。呼吸机外壳、监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于1次。 3. 呼吸机螺纹管、雾化罐、湿化罐、湿化瓶、咽喉镜等诊疗器械、器具和物品使用后应直接置于封闭的容器中，由消毒供应中心（CSSD）集中回收处理。若被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染，则应使用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。 4. 听诊器、血压计、叩诊锤、电筒、血管钳、剪刀等诊疗器械、器具和物品，应一床一套，应使用消毒剂擦拭，每日至少1次。 5. 经接触传播、空气传播和飞沫传播的感染性疾病患者使用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。 6. 床栏杆、床旁桌、门把手等患者周围物品表面应使用消毒剂擦拭，每日至少2次；有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时，每班至少1次。护理站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、鼠标等应每日擦拭清洁消毒至少1次。 感染性手术医院感染预防与控制操作规程 持有部门： 文件编号： 制订者： 审核者： 版次： 制订日期： 审核日期： 执行日期： 一、填写通知单 已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称 二、手术安排 感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则安排在当日最后一台。 有条件的医院，患有空气或飞沫传播疾病的手术患者应安排在负压手术间内进行手术。 患者转运 1 、患有空气或飞沫传播疾病的患者应戴外科口罩。 2患有接触传播疾病的患者应更换清洁患服并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。 四、隔离措施 医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应隔离技术标准操作规程。 （—）术前 普通手术间应开启动态空气净化器；负压手术间应查看负压表负压值并记录，一般不得低于-5~-10Pa。 将手术间内本次手术不需要的物品移到室外。 若手术患者患有烈性传染病，可准备一次性铺单、手术衣及卫材用品等。 患者转运床上粘贴隔离标识，手术间门口根据病原菌的传播途径悬挂相应的隔离牌，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 若为甲类传染病患者，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护器（如N95口罩）；若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。 手术间外应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。 （二）术中 应始终保持手术间房门关闭，负压手术间应经常观察其负压维护情况，必要时联系工程人员协助处理。 （三）术后 1. 手术中未使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术间外护士使用清洁污衣袋收纳，注明感染性标识后，由有关部门按照相应标准操作规程处理。 2. 可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部CSSD相关规范要求。 3. 普通手术间，医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品；负压手术间，医务人员在缓冲间脱卸防护用品。脱卸防护用品时应严格遵循《个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程》 （四）环境清洁 1. 空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30min，压手术间负压循环应开启至少30min，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风口过滤网，消毒时达到30min以后再拆卸清洗。 2. 物体表面：清洁消毒人员应按照相应隔离标准操作规程的相关要求做好个人防护。先使用清水擦抹各种物体表面。注意擦拭顺序应从污染较轻的表面到污染较重的表面；再使用