皮肤病良方供参习.docVIP

处方来源 明·《外科正宗》。 剂型 汤剂 药物组成 木通、知母、苦参、胡麻仁、苍术、蝉蜕、牛蒡子、防风、荆芥、石膏、甘草、当归、生地黄。 加减 功效 疏风养血，清热除湿。 主治 风湿疹，荨麻疹，过敏性、神经性、药物性皮炎，牛皮癣等。 制备方法 用法用量 日1剂水煎空腹服。 用药禁忌 1．气血虚弱者不宜。因方中疏风药、祛湿药易伤阴血，虽有当归、生地黄、胡麻仁等养血活血、滋阴润操之药，但究底方内相互制约之品，补养力较差。2．使用本方，宜配合外用药，则收效更大。3．服本方时不宜食辛、辣、鱼腥、厚味、烟酒、浓茶等，以免影响疗效或复发。4. 与本方同名而药味、主治不同者有《太平惠民和剂局方》之“消风散”及《药医得救方》之“消风散”，选用时应注意区别。 不良反应 临床应用 1．湿痰：用本方加减：荆芥5g，防风7.5g，当归10g，生地15g，苦参10g，蝉衣5g，苍术5g，厚朴2.5g，白僵蚕5g，藿香5g，知母10g，牛蒡子7.5g，木通2.5g，甘草2.5g，石膏30g，薄荷1.5g。日1剂水煎服。治疗湿疹44例，男26例，女18例；病程2周至5年，其中急性湿疹29例，亚急性6例，慢性9例。结果：症状及皮损全部消失为近期治愈共38例；仅残留少许皮损，自觉症状基本消失为基本治愈，共6例。 2.慢性荨麻疹：用本方加减：当归10-15g，生地10-15g，石膏15-30g，知母10-15g，苦参5-10g，胡麻5-10g，荆芥5-10g，防风5-10g，木通5-10g，蝉衣5-10g，牛蒡5-10g，甘草3-5g。日1剂水煎服。治疗慢性荨麻疹37例，男16例，女21例；年龄11-67岁；病程1-13年。结果：痊愈（症状全部消失，连续3月不复发者）26例，有效（服1疗程后症状缓解，3个月内偶有复发者）9例，无效（1个疗程后症状改善不明显或停药后短期内复发）2例，总有效率为94.59%。 3．药疹：用本方：当归、生地、胡麻仁、荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、煅石膏、知母各9g，生甘草、木通各4g。风热加连翘6g；湿热去苍术加车前子6g；血热加赤芍9g；火毒盛加生大黄6g。日1剂水煎服。治疗氨苄青霉素引起的药疹68例，男36例，女32例；年龄最小8岁，最大72岁；病程5-12日。结果：有效率为95.6%。 4．急性肾炎：用本方：荆芥、防风、大力子、当归、苍术各10g，蝉衣、生甘草、木通各5g，苦参、生地、茺蔚子各10-20g，知母5-10g，石膏20-30g。水肿明显加茯苓皮、车前子；疮疡加紫花地丁、蒲公英。水煎服，15日为1疗程。治疗急性肾炎100例，男性41例，女性59例；年龄5-17岁88例，18岁以上12例；发病诱因：76例系上呼吸道感染引起，22例脓疱疮引起，1例过敏性紫癜引起，1例药物引起。临床表现：浮肿97例，化验尿常规：蛋白质（+-+++）92例，红细胞（+-+++）100例，白细胞（＋-++）23例，管型33例。结果：经服药1疗程后，痊愈（临床症状体征消失，尿检正常）81例，显效（临床症状体征消失，尿蛋白、红细胞均在+以下）10例，有效（临床症状体征减轻，尿检蛋白大于（+），红细胞、白细胞均大于（+）5例，无效4例，总有效率为96%。 5．春季结膜炎：用本方加减：荆芥、防风、蝉蜕、甘草、秦艽、菖蒲、当归、知母、生石膏、通草、龙胆草、五味子。湿盛加土茯苓、薏苡仁；热盛加羚羊角、谷精草；瘀阻加川芎，红花。水煎服。治疗春季结膜炎36例，男21例，女15例；年龄7-46岁。结果：奇痒、流泪、畏光、烧灼感、丝状分泌物等消失，结膜颜色转正常、视物清晰、随访1年以上疗效稳定为痊愈，共19例；诸证消失或基本消失，但春季易于出现反复为有效，共15例；治疗前后无明显变化，或一时减轻，移时又加重为无效，共2例；总有效率为94.4%。 药理作用 主要有抗炎，解热，免疫抑制，抗病原微生物作用。 1．抗炎：木通、防风、当归、甘草、地黄均有抗炎作用。 2．解热：荆芥、蝉蜕、知母、甘草均能防止和降低多种致热物质诱发的小鼠、大鼠、家兔体温升高。 3．抗变态反应。当归、甘草通过抑制过敏介质的释放而产生免疫抑制作用。 4．抗病原微生物：苍术、荆芥、防风、苦参、木通、知母、当归、甘草体外试验表明对多种病原微生物具有抑制或杀灭作用。 毒性试验 该文章转载自医学全在线：/pharm/2009/20090113032534_80532.shtml [编辑本段] 消风散-《外科正宗》卷四 　　〖方源〗 《外科正宗·卷四》 　　〖组成〗 当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻仁 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏 各一钱 [各6g] 甘草 木通 各五分 [各3g] 　　〖用法〗 水二盅，煎至八分，食远服。［现代用