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心肌梗死心电图诊断新标准（诊断标准演变） 辽宁医学院附属一院心研所 刘 仁 光 主要内容 一 MI定义分类和诊断标准的演变 1979 2000 2007 2012 二 MI心电图改变标准和诊断进展 2007标准 2012修改 2009亮点 一、MI定义、分类和诊断标准演变 1、心肌梗死定义与分类 2、心肌梗死的诊断标准 △ 2007年诊断标准 △ 2012年主要更新 3、心肌梗死诊断的演变 2012年标准（主要更新点） 1、[1] + [1/5]诊断标准 2、突发心脏死亡 + 缺血:症状/新ST-T/新LBBB 3、(PCI术)标记物↑ + 缺血（1/4） 症状/新ECG/冠造符合并发症/影像新 4、(支架后)标记物上限 + 冠造/尸检证实支架内血栓 5、(搭桥术)标记物↑+ 异Q、LBBB/冠造新闭塞/影像新 术前正常,术后10倍 2012年修改标准（主要更新点） 1、补充右室（V3R、V4R）和正后壁（V7-V9）导联 （特别是有症状，心电图改变不明显，或下壁有改变时） 2、