来宾市兴宾区医疗卫生服务体系规划.doc

来宾市兴宾区医疗卫生服务体系规划 （2016—2020年） 为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《自治区党委 自治区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《广西壮族自治区人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》、《卫生部关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划促进非公立医疗机构发展的通知》等重要文件精神，促进我区医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（下称《纲要》），结合来宾市兴宾区实际，制定本规划。 一、规划背景 （一）人口和经济社会发展概况。2015年，兴宾区户籍总人口111.49万人，年末常住人口95.45万人，其中城镇人口42.15万人，人口自然增长率8.53‰。地区生产总值246.34亿元，比上年增长1%，按常住人口计算，人均地区生产总值25921元。财政收入8.28亿元，比上年下降7.0%。城乡居民收入继续增加，城镇居民人均可支配收入28266元，同比增长7%，农村居民可支配收入9283元，同比增长8.3%。 （二）卫生资源状况。经过长期发展，我区已经建立起了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2015年，我区有二级医院2所，妇幼保健院1所，疾病预防控制中心1所，卫生监督所1所，社区卫生服务中心5所，中心卫生院9所，普通卫生院16所，村卫生室241所，民营医疗机构145所，单位内部医务室12所；卫生人员2137名，其中卫生技术人员1800名；执业（助理）医师990名，注册护士1036名；实有床位2209张。2010-2015年，全区公立医疗卫生机构总诊疗人次由91.92万人次增加到169.11万人次，增长了45.64%。 （三）存在的主要问题。一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。2015年底每千常住人口公立医疗机构床位仅为2张，特别是社会办医院，我区有民营医院1家，床位不足30张。每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数分别为0.9人、1人；每万常住人口公共卫生医生及全科医生数均不足1人。二是基层医疗卫生服务体系基础薄弱，服务能力不足。三是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率。中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后。公立医疗机构所占比重过大，社会办医疗机构占比过小。儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域明显薄弱。四是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。五是公立医院改革有待深入，以药补医旧机制有待全面破除，科学的补偿机制尚未建立。六是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化。 二、形势与挑战 （一）全面建成小康社会宏伟目标对卫生工作提出更高要求。 党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。经济社会转型中居民生活方式的快速变化，使慢性病成为主要疾病负担。随着医疗保障制度逐步完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，随着人口增加医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。 （二）新型城镇化建设客观要求卫生资源配置进一步优化和调整。 改革开放以来，我区城镇化率不断提高，流动人口不断增多，户籍人口与外来人口公共服务公平矛盾日益凸显。被纳入城镇人口统计的农民工及其随迁家属，尚未在医疗、养老等公共服务领域平等享受城镇居民的基本公共服务。同时，随着中小城镇快速发展，人口加速聚集，农业转移人口和其他常住人口也将落户城镇。部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加紧张，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。 （三）群众健康意识增强给卫生资源提出更高要求。 根据兴宾区发展趋势，人民生活水平的提高和健康观念、健康意识的增强，将给卫生资源配置提出新的更高的要求。随着居民生活水平不断提高和全区整体进入小康社会，生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问题，对卫生服务需求将出现明显的多层次性和多样化局面。同时，实行全面两孩政策，人口总量的增加，城市化、老龄化进程的加快以及疾病谱的改变，疾病负担不断加重，健康保障体系的完善，将对这表情在妇幼保健、慢性疾病防治、老年保健等方面的卫生资源带来更大的压力。 （四）人口老龄化和生育政策调整释放居民对医疗卫生服务需求。 截至2015年底，我区65岁及以上老年人口达7.5万，占常住人口的6.