新生儿败血症.pptVIP

。 概念： 指新生儿期病原体（细菌、病毒、霉菌少量原虫）侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身感染。其发病率占活产婴儿的1%-10%。早产儿、男婴、胎膜早破24h、母产时发热、羊水Ⅱ度污染，发病率高  病因： 1. 病原体： 致病菌 种随不同地区和年代而异。葡萄菌最常见、其次为肠杆菌（大肠埃希菌、大肠杆菌）、也有机会菌（表皮葡萄球菌）、绿脓杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌、耐药菌株。  2．?????? 感染途径： （1）产前感染： a. 母孕期血内细菌经胎盘血行感染胎儿，以李司特菌、胎儿弯曲菌较多。但因母发热常及时就诊，胎盘屏障存在，发生率低。 b. 羊水穿刺或宫内输血消毒不严时可致医源性感染。 （2）产时感染 a 胎膜早破、产程延长时细菌上行污染羊水。b 胎儿通过产道时吸入、吞入该处细菌使胎儿感染，再发生败血症。 c 细菌由胎儿头皮取血处或放置电极处、或产钳损伤处侵入。 。 （3）产后感染： 最常见，尤其是金黄色葡萄球菌。 a 从脐带、皮肤粘膜损伤处侵入。 b 呼吸道消化道等