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第二章 心理咨询技能 （一） 山东医学高等专科学校 丛媛 第一节 建立咨询关系（态度） 第一、良好咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 第二、良好咨询关系是达到理想咨询效果的先决条件。 因此，建立良好的咨询关系是开心理咨询的核心内容之一。 第一单元 尊重 罗杰斯提出：“无条件的尊重”——使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。 尊重就是在价值、尊严、人格方面的平等。 尊重即使良好咨询关系的核心，又是建立良好咨询关系的重要内容。 一、工作程序与相关知识 给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其可以最大程度的表达自己。 感受到尊重、接纳，才能获得价值感。 尊重本身就会产生明显助人的效果。 （一）尊重意味着完整接纳 咨询师的接纳是中性的，是职业道德的要求，没有条件可讲。 （二）尊重意味着平等待人 不管身份、地位及其他一切。 （三）尊重意味着以礼相待 （四）尊重意味着表示信任对方 （五）尊重意味着保护隐私 （六）尊重意味着真诚相待 第二单元 热情 一、工作程序与相关知识 （一）初诊接待阶段打好热情的基础 主动、友好、关注、关切、接纳和礼貌 热情的作用： 1、可消除或减弱求助者的不安心理 2、可激发求助者合作愿望 3、热情不宜寒暄时间过长。 （二）通过倾听和非语言行为，表达热情 注意倾听其叙述，注意非语言表达 （三）耐心、认真、不厌其烦 （四）咨询结束时，使求助者感受到温暖 （爱心的包围、温柔的漫延） 三、表达热情的注意事项 1、咨询的自始至终都应充满热情。 2、协助求助者表达清楚。 3、耐心倾听，注意引导， 4、克服阻碍，处理好反复。 热情与尊重的区别： 1、尊重更多一些平等、礼貌、想保持距离 （偏理性） 2、热情更多一些友好，想缩小距离（偏感性） 3、只有尊重，显得有点客气，公事公办 4、只有热情，显得过于友好，让人不知所措 两者结合，才能情理交融，但要因人而异。 第三单元 真诚 一、工作程序与相关知识 真诚的意义： 1、营造安全、自由的氛围，坦诚相待。 2、咨询师的真诚为求助者树立了榜样，促进求助者自我探索和改变。 表达真诚要注意以下原则： （一）真诚不等于实话实说 真诚，指讲话亲切、自然，不矫揉造作，能为对方着想；真诚的表达是一种智慧，前提是有利于咨询的进行，有利于对方的成长。 （二）真诚应该实事求是 咨询师以“真正的我”出现，不戴假面具，不是在扮演角色；不脱离实际不必为迎合而说假话。 （三）真诚也不是自我的发泄 （四）表达真诚应适度（不是越多越好） （五）真诚还体现在非语言交流上 非语言表达与语言表达一致，真实、委婉地表达自己的情感和想法。 （六）表达真诚应考虑时间因素 咨询初期只要保持认真关注地倾听即可，可质疑之处暂时保留。 （七）真诚体现在咨询师的坦诚上 以诚相待 二、表达真诚应注意 1、真诚不等于说实话。 2、真诚应实事求是。 3、真诚也不是自我的发泄。 4、真诚应适度（不是越多越好）。 5、语言和非语言结合。 6、根据咨询进程表达真诚。 第四单元 共情 一、工作程序与相关知识 共情、投情、神入、同感心、通情达理… （一）共情的含义（概念） 共情是指体验别人内心世界的能力 设身处地体验求助者的内心世界 1、咨询师借助于求助者的言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维。 2、咨询师借助经验知识，把握对方的体验并与他的经历和人格的联系，更好地理解问题的本质。 3、运用咨询技巧将自己的共情传达给对方，以影响对方 并取得反馈。 （二）共情在咨询中的意义 1、达到设身处地、准确把握材料的目的。 2、使求助者感到被接纳，从而产生安全、愉快和满足感，可为当事人提供支持。 3、促进求助者表达、自我探索，使双方沟通更深入。 4、求助者急需理解、关怀，迫切需要情感倾诉，咨询师共情可起到治疗作用。 （三）缺乏共情的表现 1、求助者感到失望 2、求助者觉得受到伤害 3、影响求助者自我探索 4、影响咨询师对求助者的反应 以上问题会造成咨询障碍 如： 求助者：“我发现丈夫有外遇后，很想离婚，但孩子还小….” 咨询师1：“现在这种事很多，你遇到这事在所难免” 咨询师2：“这种事你摊上了，你总得选择吧” 咨询师3：“你就是离婚了自己也能过好的” 咨询师4: “每一位妻子摊上这种事都可能会在如何解决上苦恼，就像人们遇到需要选择的事