预防低体温的护理措施.docVIP

预防低体温的护理措施随着医疗技术的发展 ,越来越多复杂手术在临床开展 ,围手术期 “低体温” 的发生率也越来越高。有文献报道 ,术中低体温发生率为 50 %～70 %[1 ]。??? 低体温可影响凝血功能、 药物代谢、 肾脏功能和心肌收缩力 ,增加术后并发症的发生率 ,对手术病人的危害较大。即使是轻度低体温(临床上将中心温度 34～36 称为轻度低体温[2 ]) 也可以导致很多并发症[3 ,4 ]。??? 现对围手术期低体温发生的原因、 低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下 ,旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生 ,降低术后并发症 ,提高围手术期的护理质量。??? 1 　 低体温的影响因素??? 11 　 麻醉因素 　全身麻醉时 ,麻醉剂以剂量依赖方式抑制温度调节 ,抑制血管收缩和寒战的程度是抑制出汗的 3倍[5 ]。??? 研究表明 ,全麻下人体核心温度的变化可由原有的012 增加至 4 ,高达正常体温调节阈值区间的 20 倍[6 ]。??? 另外 ,全身麻醉后气管直接与外界空气相通 ,丧失了上呼吸道对吸入气体的滤过、 加温和湿化作用 ,使大量冷而干燥的空气直接进入肺部 ,通过呼吸带走体内大量热量 ,导致体温下降。区域阻滞麻醉产生的神经阻滞阻断了麻醉区域神经的传出和传入 ,既干扰温度感受器 ,又抑制正常的温度调节反应如出汗或血管收缩