颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变,引起脊髓、神经核血管损害而表现出的相应症状和体征。 病因和病理 颈椎间盘退行性病变 是颈椎病发生和发展的最基本原因 颈椎先天性或发育性椎管狭窄 因椎管过短,致椎管的矢状面内径偏小 损伤:慢性损伤,如长期伏案工作 急性损伤,如颈椎不协调活动 注意:如果是外界暴力致使颈椎骨折、脱臼等所发生的精髓、神经等损伤,不属于颈椎病的范畴 处理原则 治疗原则:改善压力,减轻症状,促进循环 非手术治疗 手术治疗 非手术治疗 颌枕带牵引(图1) 卧床休息 颈围制动(图2) 推拿按摩 理疗 药物治疗 手术治疗 前路手术 前外侧手术 后路手术 护理措施 术前护理 1、术前准备:教会病人作退役器官的训练,以适应术中钱啦器官操作;备皮;术中用品。 2、心理护理:稳定病人的情绪,消除其恐惧。 术后护理 一般护理: 1持续心电监护,密切观察生命体征,特别是呼吸情况; 2给予氧气吸入,2L/min,维持有效气体交换; 3伤口的观察:颈部有无肿胀,切口敷料有无渗透,观察渗出液的量、颜色、性状等; 4疼痛的护理:评估患者疼痛情况,镇痛泵止痛,注意观察注意力,必要时药物镇痛; 5注意观察四肢感觉及活动情况。 术后护理 体位: 术后去枕平卧6h; 前路手术维持颈部稍前屈位置; 病情许可,6h后可
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