结核性腹膜炎--解答.pptVIP

结 核 性 腹 膜 炎 天津南开医院消化内科二  概述 定义：由TB分枝杆菌引起的慢性弥漫性 腹膜感染 流行病学：可见于任何年龄 中青年最多见 男:女约为1:2 我国患病率较解放初减少 仍不少见 病因病机 病因：TB分枝杆菌感染腹膜引起 继发于肺TB/体内其他部位TB 感染途径： 腹腔内TB病灶直接蔓延： 肠TB,肠系膜LNTB,输卵管TB等 血行播散： 远处TB灶(肺,关节,骨等) 可伴TB性多浆膜炎 可伴结核性脑膜炎 病理 渗出型：腹膜充血,水肿,F蛋白渗出,黄/白小 结节,草黄色/淡血性腹水,偶见乳糜性 粘连型：常由渗出型在腹水吸收后形成 大量F增生,腹膜,肠系膜明显增厚 肠袢相互粘连,肠管受压-肠梗阻 干酪型：常由前二型演变而来,属重型 以干酪样坏死病变为主,有粘连 脓肿