老年人麻醉解答.ppt

# Older Americans 2000 2030 65 yrs 12.4% 19.6% 35 mil 71 mil 80 yrs 9.3 mil 19.5 mil 神 经 系 统 12.老年人在全麻后完全恢复需要更长时间 13.术后易发生认知功能障碍。有报道超过60岁的老年人，在大手术后1~3天内认知功能障碍发生率为5~50%；3个月内为10~15% ，可能与药物、疼痛、潜在的痴呆、贫血和代谢紊乱等因素有关。个别为终生性。 与年龄相关的药理学改变 药物消除半衰期延长 随年龄增加代谢及排泄功能降低，咪达唑仑的用量减少50%，清除半衰期由约2.5h延长至4h. 丙泊酚所需的血药浓度老年人约为年轻人的一半。 吸入药：40岁后，每增加10岁MAC值降低4% 因心输出量和肌肉血流量减少等因素，肌松药起效时间 成倍延长 MAC AgeNickalls. Br J Anaesth 2003; 91:170 Onset Time (sec) Increases with Advancing Age 老年人应用肌肉松弛药起效时间延长 Times to Reappearance of T1, T2, T3, T4 after Vecuronium 0.1 mg/kg in Patients with Diabetes M