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新生儿健康宣教手册 新生儿家庭护理要点 保暖： 新生儿娩出后，由于环境变化，使其体温变化很大，此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不稳定，又因其皮下脂肪较薄，体表面积相对大，容易散热过多，引起低温导致硬肿症的发生。另一方面，由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差，在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水热。因此，新生儿的衣服、包被宜轻松柔软（穿前预先加热更佳），勿紧裹包扎。寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外，使新生儿的体温保持在36~37℃，在哺乳、更换尿布、洗澡时，应避免受凉。 保持室内空气新鲜，预防呼吸道感染 因新生儿呼吸较浅表、不规则，呼吸频率一般在40~45次/分，咳嗽反射弱，气管分泌物不易咳出，同时贲门括约肌功能不完善，胃容量小，胃的位置呈水平位，哺乳后易溢奶或吐奶。一方面保持室内空气新鲜，室温保持在22~24℃，相对湿度保持在60%~65%；另一方面保持呼吸道通畅，防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。被子、衣物不要遮盖新生儿面部，以便于观察。 积极提倡母乳喂养： 宣传母乳喂养好处，指导产妇正确哺乳，坚持按需哺乳，尽量不要代乳品。 预防感染： 新生儿免疫功能不健全，一旦感染，极易扩散甚至危及生命。因此，新生儿用具专用，并保持清洁。新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的棉布制作，勤洗勤换，日光 下晒干。勤洗澡，脐带脱落前不用盆浴，保持脐部干燥，防止浴水和大小便污染，脱落后痂皮由其自行剥离。注意皮肤清洁，避免用刺激性肥皂，浴后用柔软毛巾吸干水分，颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处需擦干涂粉；每次大小便后及时用温水洗净肛门周围并拭干，大便次数增多者肛门周围洗净后涂布油脂，防止红臀；注意保持面部、耳、口、鼻孔、眼的清洁。母亲患上呼吸道感染时要戴口罩，其它亲友则避免接触新生儿，以防止交叉感染。 家长注意观察： 在整个新生儿期，应注意小儿的神态、面色、呼吸节律、吸吮能力、体重增长幅度、大小便情况，有异常及时请医生诊治，使其顺利渡过新生儿期，健康成长。 早产儿出院家庭护理要点 早产儿是指胎龄未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全，抵抗力差，生活力不强。是新生儿主要的死亡原因之一，加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。 一、出院后的生活环境 1、保持适宜温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采用相应的措施来调节，保持体温的稳定。 1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。 2）天冷时给早产儿保暖，减少散热。 3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计。 4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上。 5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖。 2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。 3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢。持续的照明能使早产儿的生物调节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘，避免灯光直接照到婴儿的眼睛等。 二、出院后复查 1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查，眼底检查，体格发育及神经行为的发育状况。 2、一般1岁内每3个月复查1次；1岁后每半年复查1次；3岁后如生长发育良好可停止复查。 3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。 三、喂养注意 1、对早产儿强调坚持母乳喂养。 2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。 3、纯母乳喂养的早产儿出生1个月后再补充适量的维生素K1，预防出血症。 4、1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不要添加辅食。 家庭护理注意 维持有效呼吸：吃奶后取右侧卧位，注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色。如出现呼吸暂停或婴儿屏气时，可弹足底、捏耳垂，刺激呼吸，如反复发作应及时送医院治疗。 根据季节决定洗澡次数：夏天可每天洗澡，冬季可每周洗澡1—2次；洗澡时室温在30℃，水温38—40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。 保持舒适体位：用毛巾或床单制作早产儿的卧具（鸟巢），使其手足能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，有利于头手互动