营卫学说供参习.docVIP

　　其清者为营，浊者为卫：《类经·经络类；》：谷气出于胃而气有清浊之分，清者水谷之精气也，浊者水谷之悍气也，诸家以上下焦言清浊者皆非。  　　营在脉中，卫在脉外：《类经·经络类》；营，营运于中也。卫，保卫于外也．脉者非气非血，其犹气血之橐籥也。营属阴而主里，卫属阳而主表，故营在脉中，卫在脉外。《灵枢注证发微·营卫生会》：营则阴性精专，随宗气以行于经隧之中，所以营之行者，在于经脉之中也。卫则阳性慓悍滑利，不能入于经脉之隧，故不随宗气而行，而自行于各经皮肤分肉之间，所以卫之行者，在于经脉之外。  　　营周不休，……如环无端：《类经·经络类》：营气之行，周流不休，凡一昼一夜五十周于身而复为大会。其十二经脉之次，则一阴一阳，一表一里，迭行相贯，终而复始，故曰如环无端也。 　　故太阴主内，太阳主外：《类经·经络类》：太阴，手太阴也。太阳，足太阳也。内言营气，外言卫气。营气始于手太阴，而复会于太阴，故太阴主内。卫气始于足太阳，而复会于太阳，故太阳主外。 　　命曰合阴：《类经·经络类》：合阴者，营卫皆归脏，而会于天一之中也。 　　瞑：入睡之意。 　　卫气内伐：《类经·经络类》：营气衰少，故卫气乘虚内伐。 　　营卫学说 → 第1条 第1条　　　第2条　　　第3条　　　第4条　　　第5条　　　第6条　　　第7条 　　【原文】　　黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会(1)。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气；其清者为营，浊者为卫(2)，营在脉中，卫在脉外(3)，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端(4)。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外(5)，各行二十五度，分为昼夜；夜半为阴陇；夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴(6)。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。 　　黄帝曰：老人之不夜瞑(7)者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐(8)，故昼不精，夜不瞑。(《灵枢·营卫生会》) 　　【按语】　　本段主要论述了营卫和三焦的关系以及三焦的部位，营卫循行的道路等内容，指出营气出于中焦，卫气出于下焦。三焦之气也有一定运行的规律：出于胃的上口，并经食道上行过膈而布散胸中，沿手太阴肺经经脉循行于手，传注于手阳明大肠经上行到舌部，再传注足阳明胃经向下，与营气并行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，昼夜循行五十度而复大会手太阴肺经。象这样无休止的循行，如同天地日月运转一样，是很有规律的。 　　由于青壮年人气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫之气运行不失其正常规律，故昼精而夜易寐；老年人气血衰弱，肌肉干枯，气道塞滞不通，五脏之气互相搏结，失调于内外，营卫之气因此而衰少，不能按其正常规律循行，故昼不精而夜不寐。以上说明祖国医学通过长期对青壮年及老年人机体生理活动的观察，因其气血盛衰及气道通利与塞涩的不同，使营卫之气运行各异，而导致昼精夜寐与昼不精夜不寐的不同表现，这一论述现在仍然指导着临床医疗工作。 营卫学说 → 第2条 第1条　　　第2条　　　第3条　　　第4条　　　第5条　　　第6条　　　第7条 　　【原文】　　黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出于中焦，卫出于下焦(1)。　　黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出于胃上口(2)，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，—周也(3)，故五十度而复大会于手太阴矣。　　黄帝曰：人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气道而出，何也？岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄(4)，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。　　黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生(5)。 　　黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水