2015肺部结节诊治中国专家共识讲义.ppt

肺部结节诊治中国专家共识 济宁市第一人民医院 张鲁昌 现 状 支气管肺癌（简称肺癌）是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，每年死亡人数达140万，占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。预计中国到2025年每年新发肺癌患者将达到100万，目前约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅约为15.6%。 如何解决 提高肺癌生存率的唯一途径是端口前移，即早发现、早诊断和早治疗， 如何筛查肺部结节？ 如何精准地进行良恶性分类及早期诊断？ 是肺癌防治所需解决的重大问题。 根据我国实际情况 更新现有文献综述和综合证据 参考美国胸科意识学会肺癌指南（第三版）中“肺癌指南发展的方法学”、中华医学会呼吸病学会分会肺癌组和中国肺癌防治联盟专家组制定“原发性肺癌早期诊断中国专家共识” 肺结节定义： 肺部结节为影像学表现为小的、局灶性、类圆形、密度高 的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积 液。 孤立性肺结节： 无典型症状，单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且 周围被含气肺组织包绕的软组织影。 共识不考虑直径3 cm者的肺肿块及弥漫性或多发性结节， 但包括单一主要结节伴有一个或多个附带小结节的情况。 对肺结节患者进行恶性肿瘤的概率估计、影像学检查（以充分体现飞结节的形态学和（或）功能学特征），评估各种替