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普通感冒患者抗生素使用及其影响因素分析 　　摘要：为了解四川省普通感冒患者抗生素的使用情况以及影响因素，采用分层随机抽样的方法抽取1100名居民作为调查对象，自行设计问卷访谈式调查，利用EpiData 3.1平行双录入数据并进行一致性检验，SPSS 21.0进行分析。结果显示：普通感冒患者抗生素率为53.9%，以青霉素使用为主，性别、年龄、患普通感冒的次数、对药物的认知程度和药物可及性是普通感冒患者抗生素使用的重要影响因素。由此得出结论：四川省普通感冒患者抗生素使用率总体偏高，应利用社区和新网络媒体平台加强监管、普及知识等，以推动合理和规范使用抗生素，减少滥用。 　　关键词：四川省;普通感冒;抗生素 　　中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0066-02 　　 抗生素已成为临床应用范围最广、使用次数最多的药物之一，抗生素的滥用使得世界多国爆发“超级细菌”疫情，细菌耐药性已成为严重危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国抗生素滥用现象较其他国家更为严重，2003年，世界卫生组织（WHO）调查报告显示，我国住院患者抗生素使用率高达80%，远远高于30%的国际水平。普通感冒，多是由病毒感染而引起的包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻涕、喷嚏、鼻塞等鼻部症状，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。普通感冒一般无发热及全身症状，多呈自限性，5～7天可痊愈，但发生率较高，成人每年2～4次，儿童每年6～8次。由于临床上尚无治疗本病的特效药物，多行对症治疗。因此，不合理使用抗生素治疗感冒乃至滥用药现象普遍存在，一些患者也把抗生素当作常规药物使用。本文旨在了解四川省普通感冒患者抗生素的使用情况及其影响因素，发现患者抗生素使用方面存在的问题，提出有针对性的策略措施，促进四川省甚至全国抗生素的规范使用和管理。现将调查结果报告如下。 　　一、对象和方法 　　（一）研究对象 　　以四川省常住居民为研究对象，采用分层随机抽样的方法，在四川省范围内随机抽取了21个市的1100名居民作为调查对象，进行问卷调查，共收回有效问卷1063份，有效回收率96.6%。 　　（二）研究方法 　　采用自行设计的问卷对居民进行匿名调查，调查方式以访谈式为主，调查问卷的主要内容包括：调查对象社会人口学特征、最近一年内患普通感冒情况以及使用抗生素的情况等。 　　（三）统计学处理 　　采用EpiData 3.1进行数据资料的录入和管理，SPSS 21.0进行描述统计、检验和多元非条件logistic回归分析，检验水准a=0.05。 　　二、结果 　　（一）社会人口学特征 　　调查对象中男性533人，占50.6%，女性520人，占49.4%;20～40岁的最多，占43.7%，平均年龄31.5岁;经常居住地农村占51.1%，城镇占48.9%，文化程度以大学本科及以上、高中/中专及初中较多;职业主要为学生、农民和工人;家庭人口数以4～6人为主，占57.6%，其次是1～3人，共366人，所占比例为37.1%;家庭年收入以2～5万最多，占34.1%;91.2%的调查对象参加了社会医疗保险，购买商业医疗保险的共231人，比例为21.9%。 　　（二）过去一年患普通感冒的情况和抗生素使用情况 　　调查对象过去一年患感冒的次数1～2次共534人，占50.6%;3次及以上其次，占32.8%，感冒的严重程度以一般为主，共517人，占58.5%，严重者有187人，占21.2%。共573人在近一年中患感冒时使用了抗生素，使用率53.9%;使用的次数为3次/天及以上共221人，占38.6，其次是2次/天，占33.3%;抗生素使用的天数为3～4天，共230人，占40.6%;其次是1～2天，占40.0%。最常使用的抗生素为青霉素类，共439人，比例为76.9%，其次是头孢类，占17.5%。 　　（三）不同特征的调查对象患普通感冒时抗生素使用情况比较 　　单因素分析结果显示，女性，40岁以上，高中文化程度，购买了商业保险，过去一年患感冒3次，感冒程度严重，对医生所开药物比较了解，对自己所购药物基本了解，对抗生素知道一些，家里常备抗生素，自己到药店购买过抗生素的调查对象较同组其他调查对象使用率高（P0.05）;居住地、职业、家庭人口数、家庭年收入、是否参加社会医疗保险等因素在不同人群中差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　（四）患感冒时抗生素使用的多元logistic分析 　　患感冒时是否使用抗生素（0=否，1=是）作为因变量，以单因素分析有统计学意义的因素作为自变量，剔除有强烈共线性的变量，采用非条件logistic回归分析，经过分析发现，女性，年龄在60岁以上，