急性有机磷农药中毒诊断及救治.pptVIP

急性有机磷中毒诊断及救治 120急救中心 陈建华 洗胃液中发现血性物 ? 消化道出血的原因 毒物的化学性损伤 急性胃粘膜病变 洗胃损伤 原有胃部疾病 ? 可给局部止血剂或血管收缩剂药注入胃内 ? 静脉给予保护胃黏膜的药物治疗 洗胃时病情观察 ? 严密观察意识、血压、呼吸、心率等变化 ? 注意洗胃并发症的发生 ? 洗胃同时即应静注或肌注阿托品及胆碱酯酶复 能剂，切不可因忙于洗胃或处理其它并发症而 顾此失彼 皮肤接触或吸入中毒者　 ? 立即脱离中毒现场 ? 脱去污染的衣服，用肥皂水或2%碱性溶液（敌百 虫除外）反复洗净皮肤至无味，尤其注意清洗 头发、指甲、皮肤皱折处及会阴部等 ? 口服中毒也需定时清洗皮肤及头发 ? 眼部受污染者及时用生理盐水冲洗 ? 病室加强通风，避免再次吸入 特异性解毒药 特异性解毒药 ? 使用原则 早期 足量 联合 重复 ? 分类 胆碱酯酶复能剂 氯磷定、解磷定、解磷注射液等 抗胆碱药 阿托品、长托宁等 阿托品的使用 阿托品的机体代谢 静注后1～4min产生效应，8min作用达高峰，半衰期为3～4ｈ 使用阿托品的关键 ? 强调阿托品“早、足、快”的使用原则 ? 尽早达到阿托品化是抢救成功的关键 ? 阿托品的