3小时辛凉轻解法在温热病治疗中的应用.ppt

辛凉轻解法在温热病治疗中的应用 北京中医药大学 刘景源 辛凉轻解法，是叶天士在《叶香岩外感温热篇》提出的温热病卫分证的治法。他在该篇第2条中说：“在表，初用辛凉轻剂。”这句话虽然讲的是剂型，实际上是讲治法，就是说，外感风热邪气侵袭体表，要用辛凉轻解的药物组成方剂，辛散、凉清、轻宣，以疏风清热，透邪外出。 肺系的病变，有表里之分。所谓 肺系，包括体表的口、鼻、皮毛与手太阴肺经，这些部位的病变属肺系的表证，即卫分证；肺系当然也包括肺脏，其病变则属肺系的里证，即气分。 风热邪气袭表，首先导致卫分证，病在手太阴肺系的表层，导致卫外失司，或肺失宣降。卫外失司证，病位在皮毛，以发热，微恶风寒为主症；肺失宣降证，病位在手太阴 肺经，以咳为主症。二者虽然都属卫分证范畴，治疗都要用辛凉轻解法，但因其证候有异，所以治疗也应有所区别。吴鞠通在《温病条辨·上焦篇》中，遵循叶天士辛凉轻解的治法，制“辛凉平剂银翘散”与“辛凉轻剂桑菊饮”二方以传世，至今仍有效地指导着临床实践。 一、辛凉平剂银翘散在风热外袭，卫外失司证治疗中的应用 1.银翘散的主治证及其病机 银翘散一方，出自清代吴鞠通所著的《温病条辨》一书，是治疗温病初起，风热邪气侵袭体表，导致卫外失司证候的代表方剂。因其价格低廉，疗效良好，临床使用率颇