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病因、发病与治未病 1已病防传、虚实异治 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不再用也。 经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏皆此。（一） 四、论治 （1）表里同病治则 问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，绩得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（十四） （2）痼疾加卒病治则 夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。（十五） （3）审因论治原则 夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。（十七） 痉病 刚痉与柔痉鉴别 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。（一） 太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。（二） （3）主要脉症 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。（九） （4）证治 1表虚津伤柔痉 太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之（十一） 2表实郁闭刚痉 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。（十二） 3热盛致痉 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤 湿病 （4）论治 2寒湿表实 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。（二十） 3风湿在表 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（二十一） 4风湿兼气虚 风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。（二十二） 5风湿兼阳虚 （1）风湿表阳虚 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。（二十三） 风湿表里阳气俱虚 风湿相博，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。（二十四） 百合病 一脉症、病机与治则 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也，意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数（一） 二论治 百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之（五） 百合病，发汗后者，百合知母汤主之（二） 狐惑病 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤，乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，一作嗄，甘草泻心汤主之。 病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日目四訾黑，若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之（十三） 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之（十一） 蚀于肛者，雄黄熏之（十二） 第四章 二证治 虐母 病虐，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当如何？师曰：此结为癥瘕，名曰虐母，急治之，宜鳖甲煎丸（二） 第五 历节病 成因 5过食酸碱内伤肝肾 味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。碱则伤骨，骨伤则痿，名曰枯，枯泄相博，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也(九) 二证治 （一）风湿历节 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（八） 第六章 血痹病 二血痹重症 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之 （二）虚劳病 一脉象总纲 夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳（三） 三证治 1虚劳失精 阴阳两虚失精 夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精，脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之（八） 2虚劳腹痛 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之 3虚劳腰痛 虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 4虚劳不眠 虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之（十七） 5虚劳兼风 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之（十六） 6虚劳干血 五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有乾血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蛰虫丸主之（十八） 第七章 肺痿病 二证治 肺中虚冷 肺痿吐涎沫而不渴者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴也（五） 肺痈病 二论治 邪