ICU中血液净化的应用指南-中华医学会重症分会.pptVIP

ICU中血液净化的应用指南 中华医学会重症医学分会 RRT的适应症 基本模式 血液透析（hemodialysis，HD）：主要通过弥散机制清除物质，小分子物质清除效率较高； 血液滤过（hemofiltration，HF）：主要通过对流机制清除溶质和水分，对炎症介质等中分子物质的清除效率优于透析； 血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）：可通过弥散和对流两种机制清除溶质。 滤过膜的吸附作用是RRT的第三种溶质清除机制，部分炎症介质、内素素、药物和毒物可能通过该作用清除。 间断性肾脏替代治疗(intermittent renal replacement therapy, IRRT)：单次治疗持续时间 24h； 包括间断血液透析(IHD）、间断血液透析滤过（IHDF）、缓慢低效血液透析（SLED）、脉冲式高流量血液滤过（PHVHF）及短时血液滤过(SVVH)等； 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)：治疗持续时间 ≥24h的RRT。 包括持续血液透析（CHD）、持续血液滤过（CHF）、持续血液透析滤过（CHDF）及缓慢连续超滤（SCUF）等。 治疗剂量 指RRT过程中净化血液的总量。 IHD治疗剂量用尿素清除率（Kt/V）表示，K是尿素清除率，t是治疗时间，V是