气囊尿管导尿管操作流程及评分标准.doc

导尿操作评分标准 护士姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项 目 项目得分 扣分细则 实扣分 备 注 操 作 前 操作者 仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 7 未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 各-1 未解释 -2 用物准备 环境准备 4 3 少一件、放置乱 各-1 未调节室温、未关门窗、未遮挡患者 各-1 操 作 过 程 安全、舒适 6 未注意患者安、保暖 -2 未协助患者取合适体位 -2 初步消毒 会阴 8 脱裤方法错误、未垫单 各-1 方法不当、来回擦洗、顺序不对 各-2 开导尿包 14 未检查有效期 -2 开包方法不正确，位置不当 各-2 倒液时污染、污染手套未更换 各-2 孔巾未对准尿道口，未润滑尿管 各-2 消毒 尿道口 8 小阴唇未固定好、消毒后移开左手 各-2 方法、顺序不对 各-2 插管接袋 10 手法不正确、深度不对、错插阴道 各-2 注水后未轻拉尿管、接引流袋错误 各-2 拔尿管 10 未评估患者病情、膀胱充盈状态 各-1 自理能力、合作程度、未解释 各-1 未抽出气囊水、拔管动作粗暴 各-2 未交代注意事项 -1 整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-1 一项未记录 各-1 评 价 态度 沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体性 计划性 操作时间 20min 6 整理性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 总 分 100 累计 实得分 导尿的操作的理论知识 为尿潴留病人导尿第一次放尿不超过多少？原因？ 答：为尿潴留病人导尿第一次放尿不超过1000mI，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血压大量帶留、在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱，又因为膀胱内突然减压，引起膀胱术急剧充血而发生血尿。 为女病人导尿误入阴道，如何处理？ 答：为女病人导尿误入阴道时，处理是全部导尿用物更换后重新插入。 请说出男性尿道的3个狭窄、男性尿道两个弯曲？ 答：男性尿道的3个狭窄：尿道内口，尿道膜部，尿道外口； 男性尿道两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。 1、协助患者取舒适体位 2、整理床单位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 成人尿管气囊注水10~15ml。 小儿尿管气囊注水约