神经内科日常入院工作流程.docVIP

第一部分 日常工作流程 一、入院接待的流程 注意事项： 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。 2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度， 4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 1 二：病人院内转科流程 注意事项： 1、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全，避免遗漏。 2 三、 办理出院的流程 注意事项： 1、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好，避免产生不必要误会。 2、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。 3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护士），指导患者填写并收回。 4、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需交回给患者的资料整理好集中在一起。 5、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做好用药指导。 8、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。 3 四、科内病人转床流程 ↓ 4 五、 晨会交班的流程 到点前5分钟由夜班护士通知并组织大家交班 ↓ 由夜班护士向大家问好，宣布交班开始 注意事项： 1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。 2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。 5 六、床边交班的流程 6 七、巡视病房的流程 注意事项： 1、重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况，毛发、指趾甲等）。 2、如患者不配合翻身时，应详细做好解释工作。 3、如患者不在时，要马上追踪直至查明去向为止，必要时联系家属并报告护长及总值班。 4、巡视病房的次数按级别护理要求进行。 7 八、外出检查流程 注意事项： 1、交代患者或家属外出检查时，一定要告知护士。 2、同一时间有多个患者需要轮椅或平车检查时，可根据情况进行调整或到其它科室借用。 3、所需检查时间较长时，应向患者或家属交代相关的注意事项。 4、使用轮椅、平车运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。检查结果要及时取回。 5、准时送患者检查，不可提前或推迟，以免造成患者误解和影响功能科 8 九、安全防范 注意事项： 1、当班护士严格执行巡视制度（尤其是夜间），消除一切危险因素。 2、定时检查床栏完好性，对不配合者，应与家属沟通后，使用适当约束，注意约束时局部应使用棉垫保护，防损伤。 3、食物应去核、刺，药物去包装，以防患者误食，误吞；需及时提醒和耐心劝导患者按时服药，并严格药物管理。 4、密切观察住院患者的动向，加强看护，不宜让患者单独外出，以防患者自杀、自残、走失等以外发生。 5、使用热水袋时，注意水温，外包布套，不能直接接触皮肤，局部使用时不宜过长，做好交接班，定时巡视。 6、照灯时，注意灯距、时间，外敷刺激性强药物，不能与照灯同时进行。 7、患者裤子不宜过长，防绊倒；宜穿平底鞋，防滑，大小合适。 8、进食时：进食速度宜慢，防呛咳和窒息。 9 十、发西药及中成药流程