脑梗死急性期弥散加权成像皮质层状坏死表现概要.pptVIP

脑梗死急性期弥散加权成像皮质层状坏死表现 主要内容 一、皮质层状坏死概述及典型MRI示例 二、脑梗死急性期DWI的皮质层状坏死表现示例 一、皮质层状坏死概述及典型MRI示例 各部位的脑组织对缺血、缺氧的耐受性不同。大脑皮质、海马耐受性最差，延髓各中枢耐受性最强。大脑皮质各层耐受性亦有所不同，其中以第3、4层最易受缺血、缺氧的损害。 皮质层状坏死（cortical laminar necrosis，CLN）是病理学上的概念，表现为沿皮质分布的带状病灶，低倍镜即可观察到。在活体MRI上亦可清楚显示，特征表现为SE序列T1加权、Flair序列沿皮质分布的带状高信号，多见于病程的亚急性期。 CLN可见于脑梗死、低血糖脑病、癫痫持续状态、线粒体脑病等多种缺血缺氧、能量代谢障碍性脑病。关于脑梗死出现CLN的报道多为梗死2周后T1皮质高信号，易误诊为梗死后渗血。在脑梗死急性期DWI出现CLN信号改变方面，尚未见相关研究报道。 癫痫持续状态 (全面性发作) Neurology India. 2006,54(3):327 病毒性脑炎，继发性癫痫。 男性，18岁，因“头痛、发热伴四肢抽搐20余天”入院。查体示颈强、双克氏征阳性，余(-)。 入院第2天腰穿压力250m