脑梗塞分类与差异化治疗K概要.ppt

脑梗塞的定义 脑梗塞（cerebral infarction）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 临床分类(TOAST分类) 一、大动脉（基底动脉重度狭窄95%） 朱某某 男 48岁 因“反复头晕1周”入院。 查体：左侧肢体肌力5级弱，肌张力正常，左侧Babinski征、Chaddock征均阳性。 诊断：1、脑梗塞（桥脑偏右急性） 2、基底动脉重度狭窄 治疗前中后影像对比 缺血性卒中二级预防的基石 二、心源性栓塞 陈群某 女 50岁 因“突发右侧肢体无力、言语不能4小时”入院。 查体：完全混合性失语，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，右侧Babinski征、Chaddock征均阳性。 诊断：1、脑栓塞（左侧颞岛叶急性） 2、风心并中度二狭 3、心功能不全 头颅MRI+SWI+MRA 心源性栓塞的治疗 三、小血管闭塞（Binswanger病） 陈名某 男 74岁 因“右侧肢体乏力、智能下降2年余”入院。 查体：智能下降，计算力、记忆力均下降，右侧肢体肌力5级弱，肌张力正常，左侧Babinsk