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第十五章 理气药 一、定义： 气有二：一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质；二是脏腑组织的生理功能。前者是后者的物质基础，后者是前者的功能体现。气流通人体各个组织，上下内外无处不到，人体的功能活动都靠气的激发和推动。 气发生障碍→气分病变，广泛，气虚，气滞→行气、理气。 凡能调理气分、疏畅气机、治疗气分疾病的药物称理气药。 凡是以疏通气机、消除气滞为主要功效，用以治疗气滞之证的药物称行气药。 凡行气作用特别强烈，能散气结、开郁滞的药物称破气药。 二、功效应用： 疏通气机、消除气滞。 应用：气机郁滞所致的病变。 致病原因多种多样。 情志不舒→肝气郁滞（胸胁胀痛），疝气痛，妇女月经不调，乳房胀痛→疏肝解郁 饮食失调→脾胃气滞（脘腹胀满），食欲不振，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便失常→行气理脾 感外邪→肺气壅滞，呼吸不畅，胸闷气塞，咳喘→降气平喘 痰饮，湿浊，外伤。 共同特征：胀、满、痛、痞块。 气运行停滞不通→胀、满→疼痛→气行而血行，气滞则血淤→痞块（血淤） 三、性味作用 味：辛（行、散） 这类药多具有：消胀满，止疼痛，疏肝气，调胃气，理肺气的作用。各自具有特长。 四、使用注意 本类药大都辛湿香燥，易耗气伤阴，对气虚、阴亏的患者慎用。 橘皮 【来源】 《本经》，芸香科福橘、朱橘成熟果实的外果皮。 【常见名称】桔皮、黄桔皮、红皮、陈皮（陈者为佳），“橙皮”（甜橙的果皮又名“土陈皮”、“广陈皮”、“柑皮”）。 【性味归经】辛、苦、温，归脾、肺经。 【功效应用】行气健胃，燥湿化痰。 ⑴引气健胃——本品味辛，能行气滞，气芳香能健脾胃。性温能和中，故能行气健脾和胃。适用于脾胃气滞所致脘腹胀满、恶心呕吐、不思饮食等证。 ⑵燥湿化痰——味能燥湿，健脾又入肺经，故能燥湿化痰。用于：痰湿停滞所致的咳嗽痰多，胸膈满闷。 ⑶止呕——与二者有关，痰饮咳嗽，下气止呕，寒热呕吐均能用。 【用法用量】3-9g。 【药的比较】 陈皮——　燥湿化痰　理气健脾 半夏——　降逆止呕　化痰之力比陈皮强，兼能散结 青皮 【来源】 《珍珠囊》：为福、朱类未成熟的果皮或幼果。 【常见名称】青桔皮、青柑皮、“四花青皮、（个大四片专瓤）、“个青皮”（中）、“青皮子”（小）、醋青皮。 【性味归经】苦、辛、温，归肝、胃经。 【功效应用】 ⑴疏肝破气——本品辛散，苦降，温通，入肝经，有疏肝破气，通利止痛之效。适用于肝气郁滞所致的病证。胸胁胀痛，乳、疝气痛。 ⑵消积化滞——本品味苦而辛燥烈，和中健胃之功，略同陈皮，但行气散积化滞的力尤胜。适于：食积气滞、脘腹胀痛；气滞血淤之积聚痞块。 醋制：长于疏肝破气。 【用法用量】3-9g。 【使用注意】气虚者忌用。 【药物比较】陈皮、青皮同出一物，陈皮为已成熟的果皮，青皮为未成熟之果皮，二者辛、苦而温，均能理气。 陈皮理气之力小而缓称行气，入脾肺经，功在中、上二焦，长于健脾行气，澡湿化痰，凡脾胃气滞，痰　湿内阻之胸脘胀痛，食少吐泻以及咳嗽痰多者宜用。 青皮性猛而沉降，入肝、胆经，功在中、下二焦，长于疏肝破气，消积化滞。凡胸脘胀痛，乳房胀痛，疝气痛等宜用。 枳实 【来源】芸香科，酸橙、香椽、枳的未成熟果实。 【常见名称】绿衣枳实、炒枳实、生枳实。 【性味归经】辛、苦，微温。归脾、胃经。 【功效应用】 ⑴破气消积——本品苦泄力大，行气力强，属破气之品，有除胀、消积、导滞作用。用于肠胃积滞、脘腹胀满，腹痛便秘。 ⑵引痰除痞——本品长于破气行痰以通痞塞，用于痰湿停滞胸中所致的胸痞不舒。 生用作用猛烈，麦夫炒作用较和缓。 【用法用量】3-9g。 【使用注意】孕妇慎用。 【药物比较】 附：枳壳：为酸橙、香园的成熟果实。 性味功效同枳实，但以行气宽中为主，用于胸胁胀痛、脘腹痞闷等。 枳实、枳壳　本一物，生熟不同，均能行气。　　 枳实——　药性较猛，用以消积导滞 枳壳——　药性较缓，用以行气宽中 厚朴 【来源】木兰科，厚朴、凹叶厚朴的树皮和根皮。 【常见名称】厚皮、重皮、赤朴、川厚朴（药材部位）、姜朴。 【性味归经】苦、辛、温，入脾、胃、肺、大肠经。 【功效应用】 ⑴行气燥湿——味辛能行气而消胀，气香而化湿以散满，味苦能下气以导滞，为行气导滞常用药。用于湿困脾胃，食积气滞之证。（胸腹胀满、脘腹疼痛，便秘）。 ⑵降气平喘——味苦能降，有降气平喘作用，用于痰湿内阻之胸闷咳喘。生用偏于行气，姜汁：↑止呕作用。 【用法用量】3-9g。 【使用注意】内热伤津及脾胃虚弱，大便溏泻者慎用。 【药物比较】均能行气破积　 枳实——苦寒，行气力强，引痰除痞多用热证，用于湿热积滞，胸脘痞满等。 厚朴——　苦温兼辛，理气力弱，温中化湿，多用于寒证，用　　于寒温积滞，胸腹胀满。 木香 【来源】菊科，广木香、川木香的根。 【常见名称】广木香（叙利亚、印度）、川木香（四川）、云木香（