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治疗肝病腹水绝招
治疗肝病腹水绝招
治疗肝病腹水---特效药(师传)
黑矾---每天早晚各服黄豆粒大。消肝病腹水特效。
《本经》里面有一个,“庵闾子”“主五脏淤血,腹中水气。”《名医别录》里也记了他的几个功效:膈下癥癖,癥瘕、痞块,就是肝脾肿大,我就发现庵闾子治疗肝硬化腹水是非常好的药,开始用15克、20克,效果不太好,后来我们就加大剂量,用30克,效果比较显著。对于治疗肝硬化腹水的病人效果非常好。五脏瘀血,因为肝病病人不光肝脾肿大,以心、肺、肾都有血淤的现象。主“五脏淤血,腹中水气”,腹中有水嘛。所以《神农本草经》、《名医别录》就有短短的几句话,就启示我们去进一步去探索。这个药呢,我的学生说:“既然能治肝硬化腹水,是不是对乙肝大三阳的病人,也可以用呢?”对于乙肝的大三阳的病人,观察了一百多个病例,阴转率比较高。一般来说,大三阳转阴还是比较困难的,但他观察了一百多个病例,疗效还是比较满意的,比较下来,比一般的其它的药效果要好。他就是用这个药,加一点甘草,就这两味药,煎水给病人喝。所以从这样来看,我们的经典著作里面蕴藏的好东西是很多的,值得我们去探索,去发掘。
乙 型 肝 炎(邓铁涛方)
卢某,男,20岁。初诊:1979年12月13日。
病史:患者于1979年5月初突发恶寒发热,高热达39℃,并见头痛全身不适,当地卫生院按“流感”治疗,3日后热退,唯觉易疲劳,胃纳不佳,失眠多梦,右胁部时觉隐痛。直至9月13日查体,发现肝大胁下1.5厘米,即到广州某医院检查:肝功能谷丙转氨酶217U,其余项目正常,HBsAg阳性,超声波示较密微小波。诊为“乙型肝炎”。至今已7个月。
诊查:诊时除上述症状加重外,并见烦躁,右胁肋闷痛持续而明显,舌淡嫩,有齿印,苔厚浊,脉弦稍数,两寸稍弱。
辨证:胁痛(乙型肝炎),证属脾虚肝郁。
治法:健脾舒肝。
处方:①太子参18克,云苓15克,白术12克,川萆10克,麦芽30克,大枣4枚,甘草5克,黄皮树叶12克(注)。
②柴胡10克,枳壳6克,白芍15克,太子参24克,云苓15克,白术15克,黄皮树寄生30克,甘草5克。
嘱两方药交替服用,每方药连服3天后即转用另方药。
治疗过程中曾根据病情需要,适当选加淮山药以健脾,郁金以舒肝,玄参、石斛、沙参、花粉、旱莲草、楮实子以养护肝阴。连续服药至1980年7月3日,上述症状基本消失,精神、胃纳均佳,再到该医院复查,肝功正常,HBsAg(±),超声波示肝区稀疏微波,未见明显炎症波型。至此病已基本痊愈,唯肝区时有不适,难入睡易醒等肝炎后综合征症状,乃嘱服健脾之剂以善其后。
注:黄皮为南方一种水果,学名clausena Lausium(Lour)skeels,叶有解毒舒肝作用。
〔按语〕 慢性肝炎反复难愈,怎样寻找更有效的根治途径和方药,是目前急待解决的课题。
从临床上来看,慢性肝炎患者,大都表现为倦怠乏力,食欲不振,身肢困重,恶心呕吐,腹胀便溏等一系列脾虚不运之证,以及胁痛不适,头目眩晕等肝郁症状。因此,本病病位不单在肝,更重要的是在脾。
本病的病因病机:若患者湿热邪气外袭内蕴于脾胃与肝胆,则发为急性肝炎;若患者脾气本虚,或邪郁日久伤脾气,或肝郁日久横逆乘脾,或于治疗急性肝炎的过程中寒凉清利太过伤及中阳,均可导致脾气虚亏,而转变为慢性肝炎。此时矛盾的主要方面已由邪实(湿与热)转化为脾虚(正虚),故此慢性肝炎之本乃为脾虚。
在疾病发展过程中,由于脾虚不运,可致湿浊内生,湿郁日久则可化热;或气血运行失畅,而致瘀血内留;或气血生化之源不足,阳损及阴,而致肝阴不足;或脾虚及肾,而致脾肾两虚。临床上则可出现各种相应的兼挟证候。但脾气虚这一基本证候,作为共性症状,始终存在于绝大多数慢性肝炎患者身上。
根据上述认识以及五行学说中“见肝之病,知肝传脾,当先实脾” 的理论,笔者认为脾病固当治脾,肝病亦当先“实脾”。本病病位在肝脾两脏,而主要是在脾,脾虚是本病的主要矛盾,故应以健脾补气、扶土抑木为治疗慢性肝炎总则。
临证余常选用自拟慢肝六味饮治疗,基本方:党参15克,云苓15克,白术12克,甘草5克,川萆10克,黄皮树叶15克。
本方取四君子汤补气健脾阳;黄皮树叶疏肝解毒,行气化浊;川萆去除困郁脾土之湿浊。本方治疗单纯脾气虚型的慢性肝炎颇有疗效。
若患者同时有其他兼夹证候出现,则可根据辨证适当采取兼治法,以上方加减治疗,脾虚较甚并见气短声低、精神不振者,加黄芪15~25克以补气,兼湿浊上泛并见脘闷、恶心呕吐、舌苔厚浊脉缓滑者,加法夏10克、砂仁6克以和胃降浊;若湿浊中阻、身肢困重、腹胀便溏明显者,加苡仁15克、白蔻仁6克以通阳除湿;兼肝气郁结、胁痛较明显、易急躁、头晕、头痛、脉兼弦者,加郁金10克、白芍15克以舒肝
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