洋地黄药物的使用教程.pptVIP

适应症： ①各种心脏病引起的充血性心力衰竭； ②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。 禁忌症： 洋地黄中毒、洋地黄过敏。 非适应症(相对禁忌症)： 肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗塞发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤 常用的洋地黄制剂： 1、地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗。 2、毛花苷丙(西地兰）：适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。 3、毒毛花苷K：用于急性心力衰竭。 预防洋地黄中毒 洋地黄用量个体差异大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后的反应。 与胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用时，在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史。 必要时检测血清地高辛浓度。 严格按时按医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏小于60次每分或节律不规则应暂停服药并告诉医师；用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。 中毒的表现 (1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。 (2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒