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项目四流行性乙型脑炎患者的护理教案首页本次课标题：流行性乙型脑炎患者的护理学时2教学目的描述乙脑的护理评估内容、乙脑患者的护理目标说出乙脑患者的护理诊断和医护合作问题说出乙脑的护理措施并能对乙脑患者实施护理教学目标知识目标能力（技能）目标素质目标1、描述乙脑的护理评估内容、乙脑患者的护理目标2、说出乙脑患者的护理诊断和医护合作问题说出乙脑的护理措施并能对乙脑患者实施护理1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。2.具有良好的心理素质和职业道德素质。3.具有博大爱心和高度责任心。4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。能力训练任务与案例任务1：对典型流行性乙型脑炎病人进行护理评估任务2：该病人目前主要存在的护理问题？任务3：针对该病人目前情况制定护理计划、任务4：请予以出院健康教育重点难点教学方法重点： 1. 描述乙脑的护理评估内容、乙脑患者的护理目标难点： 1. 该病人目前主要存在的护理问题？解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法教学资源教材《内科护理学》、《内科学》课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记流行性乙型脑炎患者的护理教学过程设本单元课程教学总计 （时间： 90分钟）【步骤一】内容引入，案例导入 （时间： 15分钟）演示病例1：男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月ll 日入院。体检T40．5℃，PIIO次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig，s征阴性，巴彬氏征阳性，外周血象WBC20X109／L，N92％。入院诊断：流行性乙型脑炎（典型）。1、提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理2、项目任务分析：??????? 典型病人护理评估→护理问题→护理计划；??????? 流行性乙型脑炎病人的护理评估→护理问题→护理计划；??????? 流行性乙型脑炎病人的健康教育。【步骤一】乙脑的概念及其病因及其传播途径（时间：分钟）教师：讲述流行性乙型脑炎—是由乙脑病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系统机型传染病。临床表现：初期：病后1~3天，体温高至30~40℃，伴头痛、精神倦怠、嗜睡、恶心、呕吐、颈强直。极期：病程第4~10天，体温高40℃以上，出现昏迷，全身抽搐，瘫痪，也可发生中枢性呼衰，婴幼儿颅内压增高科表现为前卤突出。恢复期：多数患者体温下降，神志清楚，语言、运动、表情等需要1~6个月才能逐渐恢复。后遗症期：少数患者在发病半年后仍有意识障碍，痴呆、瘫痪，失语等后遗症。三、病原体：病毒的抵抗力不强，不耐热，对乙醚和酸及一般消毒剂均铭感，但耐低温和干燥。学生：根据案例学生讨论，分析患者临床表现及时发现病情变化。【步骤二】乙脑的流行病学特征（时间：分钟）教师讲授：四、流行病学： 1、传染源：病人和病畜，其中猪是主要传染源 2、传播途径：通过蚊虫叮咬而传播， 3、易感人群：10岁以下儿童发病率高 4、预后：轻型和普通型患者多预后良好；重型病人病死率高达20~50%，主要死于中枢性呼吸衰竭。老师归纳，总结，补充典型流行性乙型脑炎病人的护理评估要点、?? 支撑知识：典型流行性乙型脑炎的临床表现、实验室及其他辅助检查?? 、实训护士分组对模拟流行性乙型脑炎病人进行护理评估（具体见传染病护理实训大纲）学生：了解乙脑的流行病学特征及其预后【步骤三】对典型流行性乙型脑炎病人进行护理评估（时间：分钟）教师：五、护理评估健康史评估：询问是否接触过病畜，由于被蚊虫叮咬，环境是否清洁，有无到过疫区，有无接种过疫苗。身心状况：症状评估：有无发热及持续时间，有无头痛、呕吐，嗜睡等症状护理体检：由于发热，呼吸频率、节律、深度的改变，意识状态，瞳孔变化病理反射，吞咽困难、瘫痪等。 3）心里状况：观察患者有无悲观失望、恐惧、焦虑等不良情绪。 3、辅助检查：白细胞是否升高，分类变化，脑积液压力是否增高，血清学检查，脑脊液中是否出现特异性LgM抗体学生：1、学生分组对案例患者分析讨论 2、以小组代表分别给患者做护理评估。【步骤四】任务2：该病人目前主要存在的护理问题？（时间：分钟）教师：总结六、护理诊断：1、体温过高与病毒血症有关2、急性意识障碍与中枢神经系统、脑实质损害有关3、有皮肤完整性受损的危险与昏迷、长期卧床有关4、潜在并发症呼吸衰竭5、营养失调低于机体需要量，与发热、呕吐、吞咽困难、昏迷有关6、焦虑与病情重、预后差有关学生：分组讨论分析【步骤五】任务3：针对该病人目前情况制定护理计划（时间：分钟）教师：总结案例中乙脑患者相对应的护理