便秘的分析.pptVIP

【分证论治】实秘 2.气机郁滞 主症：大便干结，欲便不出 腹中胀满 兼次症：胸胁满闷。嗳气呃逆， 食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅。 舌象：舌苔薄白，或薄黄或薄腻。 脉象：弦或弦缓 【分证论治】实秘 治法：顺气导滞，降逆通便 方药：六磨汤 六磨沉木是二香，枳实乌药槟大黄， 如去大黄名五磨，顺气导滞是良方。 临证体会： 大便干结，加火麻仁、郁李仁、杏仁，润肠通便； 气滞腹部攻痛者，加厚朴、大腹皮，理气通便； 气郁化火，口苦咽干者，加草决明、芦荟清肝泻火通便 跌仆损伤或手术粘连，加桃仁、红花，活血化瘀通便 本型关键在于疏通气机，但理气药易伤阴，不可久用。 【分证论治】虚秘 1.气虚便秘 主症：虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出 兼次症：便后乏力，汗出气短，面白神疲 肢倦懒言。 舌象：舌淡胖，或边有齿痕，苔薄百。 脉象：细弱。 【分证论治】虚秘 治法：补气健脾，润肠通便 方药：黄芪汤 黄芪麻仁白蜜陈，益气润下此方存。 临证体会： 气虚下陷－补中益气汤 肺虚久咳短气－生脉饮+紫菀、白前 气阴两虚，大便干结，加杏仁、郁李仁润肠通便 肺肾气虚－大补元煎 大补元煎益气方，参山草归熟地黄， 杜仲杞子山萸肉，肺肾两虚用此方。 本型白术、黄精是益气通便的要药。 【分证论治】虚秘 2.血虚便秘 主症：大便干结，努挣难下，面色苍白 兼次症：头晕目眩，心悸气短，失眠