5心律失常二详解.pptVIP

描述期前收缩心电图特征时常用到下列术语： 联律间期：指异位搏动与其前窦性搏动间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。 代偿间歇：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。由于房性异位激动，常易逆传侵入窦房结，使其提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性期前收缩大多为不完全性代偿间歇。而交界性和室性期前收缩，距窦房结较远不易侵入窦房结，故往往表现为完全性代偿间歇。 * * 一、房性期前收缩 激动起源于窦房结以外心房的任何部位，见于60%以上正常人 房性期前收缩心电图表现为：①期前出现的异位P′波，其形态与窦性P波不同；②P′R间期0.12秒；③大多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的2倍。 * * 　频发房性期前收缩部分形成三联律 房性期前收缩 * * 房性期前收缩 房性早搏伴室内差异性传导 * * 房性期前收缩的治疗 通常无需治疗 症状明显或触发室上性心动过速时应给予治疗，应当祛除诱因：烟,酒,咖啡等。 镇静药、β-阻滞剂、普罗帕酮等 * * 二 房性心动过速 病因：功能性（大量饮酒）、器质性心脏病（心肌梗塞、手术瘢痕）、全身性疾病（慢性肺部疾病）和