伤寒学考试重点.docVIP

伤寒 名解 直中：是指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式 合病：是指六经中两经或三经同时发病，无先后次第之分 并病：是指一经病症未罢，而另一经病又起有先后次第之分 大经病：是病理概念，是以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出来的各种症状进行分析，归纳与概括的结果。它既是外感病发展过程中的不同阶段，也可看做既相互间联系又相互独立的症候群。 六经辩证：是一种辩证论治的方法和体系，是以六经所系的脏腑经络气血津液的生理功能与病理变化为基础，结合人体抗病能力的强弱，病因的属性，病势的进退缓急等因素，对外感疾病发生发展过程中的各种症状进行分析，综合，归纳，借以判断病变的部位，症候的性质与特征，邪证消失的趋向，并以此为前提决定立法处方等问题的基本法则。 日脯所：指申时前后，即下午3至5时左右 目中不了了：指病症绝大部分已经消除，但仍有不适的感觉 阳微结：轻度的“阳结”“阳结”本指因热（阳邪）结于里而致大便秘结，而热结程度轻的叫做“阳微结” 往来寒热：指恶寒和发热交替出现 胸胁苦闷：即病人苦于胸胁满闷不适 心下支结：即自觉心下有物支撑结聚三感 六经：是生理概括，即太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，阙阴的总称，由于每经又分手足二经，因而总领手足十二经及其所属脏腑的生理功能。 13.啬啬：形容畏缩怕冷之状。 14.翕翕发热：形容热势轻浅。 15.筋惕肉瞤：指筋肉跳动。 16.阴阳俱虚：此处指表里俱虚。 17热结膀胱：膀胱在此代示下焦部位。热结膀胱，为邪热与瘀血结于下焦部位。 18.少腹急结：指下腹部拘急硬痛。 填空题： 1.太阳之为病，脉浮（头项强痛而恶寒） 2.太阳病（发热）(出汗）（恶风）（脉缓者）名为中风 3.太阳病（或以发热）（或未发热）。必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者（名为伤寒） 4.太阳病，头痛（发热）（汗出）（恶风）桂枝汤主之 5.太阳病（项背强几几）（反汗出恶风者）桂枝汤加葛根汤主之 6.太阳病（头痛发热）身疼腹痛，骨节疼痛，恶风（后汗而喘者）麻黄汤主之 7.伤寒不大便六七日，头痛有热者（与承气汤）其小便清者，知不在里，仍在表里（当须发汗）若头痛者，必 血丑（niu） （宜桂枝汤） 8.伤寒若吐，若下反，（心下逆满）（气上冲肠）（起则头眩）（脉沉紧）（发汗则动经），身为振振者，茯苓桂枝白术甘草汤主之 9.下之后，复发汗昼日烦躁不得眠，夜而安静（不呕）（不满）（无表征）脉沉微，身大热者，干姜附于汤主之 10.太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，（心下悸）（头眩）（身瞤（shun）动）振振欲 地者真武汤主之 伤寒脉结代，心悸动（炙甘草汤主之） 12.阳明之为病，（胃家实是也） 问曰;阳明病外证云问？答曰：身热（汗自出）（不恶寒）（反恶热也） 伤寒三日，阳明（脉大） 伤寒脉浮滑（此以表无热）（里有寒）白虎汤主之 16.阳明病（不吐不下）（心烦者）可与调胃承气汤 少阳之为病（口苦）（咽干）（目眩也） 伤寒五六日中风（往来寒热）（胸胁苦满）（默默不欲饮食）（心烦喜呕）或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者，小柴胡汤主之 少阴之为病，脉微细（但欲寐也） 太阴之为病，（腹满而吐）（食不下）（自利益基）（肘腹自痛）苦下之，必肠下结硬 21.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上苔者，可与小柴胡汤，（上焦的痛）（津下得胃气因和）（身 濈（ji）然汗出而解） 22.伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时严风，太渴，舌上干燥而烦欲饮水 升者（白 虎加人参汤主之） 23.伤寒六七日，结胸热实（脉沉而紧）（心下痛）（按之石硬者）大陷胸汤主之 24太阳中风，阳浮而阴若，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅析恶风，赢赢发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之 25观其脉症，知犯何逆，随证治之 简答论述： 1试述大小青龙汤的异同 答：大小青龙汤均为表里同病，且表病均属风寒束表，卫闭营郁的伤寒表实证，故恶寒发热，无汗，脉浮紧为两者所共有的，在治法上二者都是表里双解，以辛温发汗解表为主，二者主要区别在于里证的不同，大青龙汤证之里证为阳热内郁，故以烦躁为主症，治疗上兼清里热。小青龙汤证之里证为水饮内停，故以咳喘干呕为主症，治疗上兼一温化水饮。 2桂枝加附子汤证是阳虚阴亏，为何治疗时只加扶阳的附子而不用养阴药？ 桂枝加附子汤证的病机是过汗伤阳而致阳虚漏汗，由于漏汗不止而阴液损伤。由此可见，其重点在于阳虚不固。因此，其治法当以扶阳固表为急务。扶阳即可固表，固表即可敛汗，敛汗即可摄阴。且阳生则阴长，阳气恢复，气化功能正常，阴液自能再生。此外，桂枝汤中本有芍药