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医院感染相关知识 岗前培训 余江县中医院院感科 医院感染相关知识岗前培训 ★ 医院感染的定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 什么是医院感染 一.下列情况属于医院感染 1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染力为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染力为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（排除脓毒血症迁徙灶）.或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染. 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作间获得的感染。 二、下列情况不属于医院感染 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发发作。 从定义中我们可以看出： 1、关注人群：住院病人医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间 医院感染相关知识上岗前培训 外源性感染（交叉感染） （可以预防） 内源性感染（自身感染） （不可避免） 医院感染相关知识上岗前培训 医院感染的危害 医院感染关系到病人、病人家属、医 护人员的健康。 住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现 医院感染相关知识上岗前培训 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 被SARS攻陷 SARS的起因是社区感染，其疫情的发展、失控,多数与医院感染密切相关； 中国内地感染SARS累计5327例，医务人员达1000 名左右，占20%； 因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员； 医院既是治疗SARS的场所，也是最重要的疫情传播地！ 新生儿医院感染 西安交大一附院新生儿死亡事件 天津蓟县新生儿死亡事件 一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染暴发流行 ：发病35例，死亡16例（1990） 妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴发：49例感染，15例死亡 2009年12月安徽霍山县医院的血透室 丙肝事件原因： 每两名透析患者之间，不对机器进行消毒；护士对消毒液浓度的测试方法不清楚；4个透析间里没有一个洗手池 、半年领了6瓶手消毒液（月平均透析320人次 ）；透析病人登记记录不全、规章制度要求不明确、透析室布局不合理、医务人员双向防护不到位和内外部监管不够 。 医院感染相关知识岗前培训 我国医院感染管理法律依据： 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院感染管理办法》 《消毒管理办法》 《消毒技术规范》 《医疗废物处理条例 》 《外科手术部位感染预防与控制技术指南》 《多重耐药菌的监测制度及控制措施》 医院感染相关知识岗前培训 传染源:携带病原微生物的人或动物 患者 健康带菌者 患者家属 医院工作人员 医学节肢动物 医院感染相关知识岗前培训 医院感染相关知识岗前培训 直接接触传播：是指患者或带菌者直接传播给其 接触者。 间接接触传播：如医务人员与患者之间的频繁接 触，通过污染的手在患者之间传播感染。 经血传播：是近年来较受重视的一种传播方式， 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨 细胞病毒及弓形虫等均可通过输血或血制品传播。 空气传播：见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹 病毒和曲菌等。 医院感染相关知识岗前培训 医院感染相关知识岗前培训