囊虫病教案TONGJIMEDICALCOLLEGEHUAZHONGUNIVERSITY.pptVIP

Department of Infectious Disease, Tongji Hospital 一．目的和要求： 1．掌握囊虫病发病机制、临床特点、实验室检查、诊断要点、治疗。 2．熟悉病原学、对症治疗方法。 3．了解流行病学、鉴别诊断和预防。 二．重点和难点： 囊虫病传播途径、发病机理、临床表现、诊断依据及治疗。脑囊虫病及眼囊虫病的诊断。 一、概述 二、病原学 囊毛蚴的特点。 三、流行病学 传染源是猪带绦虫病患者。传播途径：消化 道传播，自体与异体感染。人群普遍易感。流行情况。 四、发病机制与病理改变 发病机制：虫卵经自体或异体感染进入胃和小肠，六钩蚴脱囊后钻入肠粘膜 ，再经小血管或淋巴管进入血循环至全身组织器官。病理改变：囊尾蚴寄生不同部位（脑、皮下、眼内等）病变特点。 五、临床表现 潜伏期。皮下组织和肌肉囊尾蚴病、脑囊尾蚴病（癫痫型、脑膜 脑炎型、颅内高压型、脊髓型、痴呆型）、眼囊尾蚴病等临床特征 六、实验室检查 血常规检查。粪便查虫卵和妊娠节片。脑脊液检查。免疫学检查：皮内试验、ELISA、酶联免疫印迹法（EITB）的应用与评价，皮下结节等活组织检查。 眼裂灯检查及B超、CT、MRI检查的适应证。 七、诊断 根据流行病学资料，各型临床特点，具有皮下结节等表现者应高度疑为本病，组织活检有助于确诊。皮试、ELISA、EITB及CT或MRI检查有助于诊断。 八、鉴别诊断 九、预后 与预后相关的因素。 十、治疗 抗虫治疗：首选阿苯达唑。吡喹酮的作用比阿苯达唑强而出现不良反应较重。两种药物的用法、剂量、疗程、疗效与评价，不良应及处理。对症支持治疗。手术治疗的指征。 十、预防 流行区普查普治，对病人及猪进行驱虫治疗。不食生或未煮熟猪肉。瓜果、蔬菜必须洗净。餐前便后洗手。圈养猪，粪便无害化处理。 * * 囊虫病教案 TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE TECHNOLOGY *