支气管哮喘的防治-佛山市中医院.docVIP

支气管哮喘的防治 佛山市中医院呼吸科 陈伟云 概述 哮喘是 当今世界上最常见的慢性疾病之一，全国至少有2千万左右的哮喘患者，全世界有1亿5千万人患有哮喘。近年哮喘的发病率仍逐年上升，尤其是儿童。因此，哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注。 哮喘的定义 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 （中华医学会呼吸病分会 支气管哮喘防治指南 2002，10） 哮喘的本质 气道慢性炎症是哮喘的本质。 不管哪种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为多种炎症细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。 多种炎性介质、细胞因子和炎症细胞相互作用构成复杂的网络，使：气道反应性增高、气道收缩、粘液分泌增多、血管渗出增多。 病 因 宿主因素 个体对哮喘或特异质的遗 传易感性 气道高反应性 性别 种族 环境因素 过敏原 吸入或饮食 职业性吸入物 感染 病毒、细菌、原虫 吸烟 药物：β-R阻滞剂如