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健康管理健康生活
尿路结石的防治
佛山市中医院泌尿外科 陈永华 主治医师
尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、某些疾病与用药(甲状旁腺性能亢进、截瘫长期卧床、维生素D过量)等因素,有直接的影响。同时诱发因素对于尿路结石的发病也有着决定性的作用。
尿路结石的诱发因素
(一)尿路感染及尿路阻塞:感染、阻塞和结石常互为因果,形成恶性循环。
(二)新陈代谢紊乱:如甲亢导致的钙代谢紊乱,血钙增加而形成结石。
(三)长期卧床引起骨骼脱钙,尿钙增高。
(四)环境因素:可能与某些地方的天气、水质及饮食习惯有关。船员多见此病与其饮用水质不无关系。
尿路结石的危害
泌尿系结石生长是个较漫长的过程,结石一旦生成,对肾脏将会发生继发性损害,主要表现为局部损伤、尿路阻塞、继发感染和上皮病变 。
尿路结石的检查诊断 :
1.剧烈腰腹部疼痛伴有肉眼或镜下血尿。 2.患侧肾区叩击痛。3.腹部X线摄片可见结石。
4.排泄性尿路造影可确定结石影像,肾盂、输尿管扩张与否以及肾功能状况。
5.超声波检查对肾结石,肾盂、输尿管有无扩张,对鉴别结石、肿瘤有一定意义,需与其他检查方法配合应用。
6.膀胱镜检及逆行肾盂造影,用于排泄性尿路造影显影欠佳及碘过敏者。
尿路结石的治疗
未引起症状、阻塞或感染的小结石通常不需治疗、大量饮水增加尿量,有助于冲洗出某些小结石 、尿酸结石有时可通过碱化尿液(如口服枸橼酸钾)而被逐渐溶解
跳跃疗法:大量饮水后,跳绳或作蹦跳运动,利用动力促进结石下行排出。
西医药治疗:溶石疗法:包括口服、注射和局部灌洗,适用于胱氨酸和尿酸结石。通过调节尿的酸碱度,碱化尿液,溶解尿酸结石
尿路结石的手术治疗
经皮肾镜取石术、经尿道、输尿管镜取石术,膀胱镜碎石术,体外冲击波碎石术。
开放性手术,如肾输尿管切开取石术,甚至肾切除术
尿路结石的预防
基于尿路结石的发病和诱发因素,日常生活中主要通过治疗原发病,如甲亢、尿路感染、尿路阻塞、避免泌尿系感染等方面进行预防。同时养成逐日多饮水的良好习惯,可以增加排尿量,避免尿液浓缩特别是夏季。还应从饮食上控制嘌吟食品的摄入来降低尿中的尿酸含量。在日常生活中从以下几个方面预防尿路结石:
1.水质因素:水质对结石发病无明显作用,但多饮水是预防结石形成的最基本措施。
2.营养因素:
(1)动物蛋白:如摄入量多,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。应该减少摄入鲜肉、鱼、禽类及肝、肾、胰等动物内脏。
(2)乳制品:如摄入不足,在儿童易患膀胱结石。
(3)蔗糖:由于糖可促进肠道吸收钙,相应地也增加了草酸的吸收,从而导致尿钙排泄增加,为结石形成的危险因素。
(4)谷类、蔬菜、食品纤维:如摄入少,则轻易发生肾结石;反之则不易形成结石。
(5)维生素:维生素A、B6摄入少;维生素D、C摄入多可能促进结石形成。
(6)矿物质、盐类:过多摄入钙、钠,可能导致高尿钙,从而增加结石形成机会;增加镁、枸橼酸盐的摄入,则可减少尿石形成的危险。?
食疗
(1)参三七糯米粥:参三七末3克炒黄糯米30克冰糖少许。糯米煮成粥,加冰糖少许,吞服参三七未。
(2)白茅根粥:白茅根30克炒黄糯米30克冰糖少许。白茅根煎水取汁,加糯米煮成粥,加冰糖一匙。温和食之。
(3)鸡内金薏仁粥:鸡内金9克薏仁60克红糖2匙。鸡内金磨粉,与薏仁共煮粥,加入红糖,和匀后随意食之。
(4)石苇薏仁粥:石苇30克薏仁90克,红糖适量。石苇煮水取汁1碗,薏仁粥3碗,与药汁混合,加红糖服。
(5)山药粥:淮山药60~100克茯苓30克小蓟10~15克大米100克。先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟,取汁与大米同煮成粥。
(6)海参粥:海参50克大米100克。海参浸透,洗净,切片煮烂后同米煮成粥。
包皮过长的危害
佛山市中医院泌尿外科 黄剑华 主治医师
定义:
1、包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮能上翻显露出全部阴茎头。
2、包茎是指包皮紧包着阴茎头而遮盖尿道口,不能上翻露出阴茎头。
3、新生儿包皮与阴茎头存有生理性自然粘连,出生后3-4年,包皮与阴茎头逐渐分离。
发病率
危害一: 1、包皮龟头炎
包皮腔内常积存包皮垢,易导致感染。急性感染时阴茎头及包皮的黏膜潮湿红肿,可产生脓性分泌物,小儿疼痛不安、包皮水肿。包皮龟头炎反复发作,由于阴茎瘙痒,小儿易养成用手挤压阴茎的习惯。
危害二:排尿困难
表现为尿线细,包皮囊鼓起。严重时慢性尿潴留,肾积液,肾功能不全。
危害三:
泌尿生殖系统炎症:尿道炎,前列腺炎,性传播疾病,还会引起配偶或性伴侣的妇科炎症。
危害四:
包皮过长或包茎可导致早泄。早泄合并包皮过长或包茎
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