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西安交通大学学术交流基金 主办（承办）国际学术会议经费资助申请表 会议名称 中文 英文 会议主办单位 会议承办单位 是否为国际学术组织系列会： 是□ 否□ 会议 日期 自 至 年 年 月 月 日 日 会议 地点 预计与会代表 国内 名； 国外 名 预计境外代表分别来自国外（地区）： 会议组织负责人 会议主席 会议程序委员会主席 秘书长 会议联系方式 联系人 网址 E-mail 电话 传真 会议主要议题与内容 会议对学科和基地建设的影响及作用 往届会议情况简介 我校以往参会情况 预计我校本届参会人数和学科分布 会议筹备进展情况 会议经费预算 已落实会议经费及来源情况 申请资助金额及用途 学院或国家基地审核 院长（国家基地主任） 科技处审核意见 校学术委员会审批意见 批准资助金额 附已发征文通知 3