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进修人员申请表 进修科目 姓 名 选送单位 姓名 性别 年龄 婚否 贴照片处 政治面貌 籍贯 文化程度 健康状况 工作单位 职称 通讯地址 邮编 联系电话 执业证 书编码 执业地点 执业类别 执业范围 申请进 修专业 申请进 修时间 主 要 学 历 起止时间 学校名称 职务 证明人 主 要 工 作 经 历 起止时间 工作单位名称 技术职称 证明人 本人 政治 表现 本人 现有 业务 水平 外语 水平 选送 单位 意见 （盖章） 年 月 日 接受 单位 意见 科室 意见 年 月 日 医护部意 见 年 月 日 备注 说 明 一、申请进修人员必须将《进修人员申请表》、《医师执业证书》或