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眼肌2.doc
a 1. 一个七岁女孩,以左眼“懒眼”(弱视)为主要症状来诊。家长描述孩子自四岁起,出现眼睛间歇性外斜。最近症状出现的时间和频率有所增加。视敏度,右眼20/50,用-1.5D的球镜可以矫正到20/20.外斜视测量30X’和35X(T).立体视差为40arc秒。这个病人最初的最佳处理为:
a 右眼单眼-1.50D的球镜
b 右眼单眼-3.50D的球镜
c 每天四小时交替遮盖
d 每天四小时只遮盖右眼
c 2.一个四岁女婴以右眼新发内斜视来诊,没有前驱病毒感染史和头部损伤。儿科医生做了CT检查,结果正常。家长拿来几张孩子直眼看人的几张照片。每张照片都显示出,孩子视物总是脸左歪15°,右眼充分外展。最可能的诊断是:
a 先天麻痹,右颅神经Ⅵ
b 急性特发性麻痹,累及右颅神经Ⅵ
c 左眼Duane 综合症1型
d 右眼Duane 综合症2型
a 3.一个五个月健康足月婴儿以内斜视来诊,Krimsky检测法测量结果为50ET’,且持续。单眼交叉固视良好,睫状肌麻痹屈光为右眼+1.0球镜。实施手术应
a 立即实施
b 大约一岁左右,为了留出自发缓解的时间。
c 在1~2岁之间,如果下斜肌过收和垂直移位的解除,可以一次手术同时治疗。
d 孩子尽可能大,能够进行交替遮盖试验时
c 4 .九个月足产婴儿以内斜视来诊,交叉开始于6-7个月时,现在接近持续,单眼视力居中,稳定。交替遮盖试验偏离测试30ET’右眼自发外展-1度受限。睫状肌麻痹屈光为右眼+4.0D的球镜。首要的治疗为:
a 神经影像学检查
b 全程交替遮盖
c 右眼+4.0D的球镜
d 右眼+2.0D的球镜
c 5.两岁女孩来诊,因其母亲和哥哥都患有1型多发性神经纤维瘤,家人想知道是否孩子也能受累。她的眼部检查正常,下列陈述哪项正确:
a Brushfield 斑点的缺失意味这孩子不能受累。
b 多发性神经纤维瘤中的眼部神经胶质瘤好发于儿童,如果没有这种并发症,孩子不可能受累。
c Lisch结节的缺失不意味着孩子不受累。
d 孩子应在镇静下测量眼压。
d 6.Riley-Day综合症引起的视力丧失大多归咎于
a 白内障
b 视神经发育不全
c 弱视
d 角膜瘢痕
c 7.一个五岁孩子,主诉右上下睑红肿5天。当时眼睑肿胀闭合,压痛,皮温高。儿科使用氨卞青霉素和苯海拉明3天,没有明显好转。过去的用药史明显针对过敏和充血。检查由于孩子不合作,明显受到限制,开睑器掀开右眼睑,发现中毒的结膜感染,角膜透明,虹膜可见。瞳孔圆,光反射存在。视盘正常。观察眼球运动基本正常,眼睑皮肤没有破溃区。左眼正常,下一步的处理是:
a 让儿科改用强效抗生素口服,如阿莫西林或克拉维甲酸
b MRI检查
c CT检查
d 皮肤科会诊
a 8. 下列疾病均有典型的眼前节表现,除了:
a 镰形细胞病
b Marfan 综合症
c 半乳糖血症
d Wilson 病
a 9. 7月大婴儿主诉右眼间歇性流泪3个月,儿科处置泪囊按摩,红光反应减弱,随诊观察。以下最可能的诊断是:
a 先天性青光眼
b 先天性白内障
c 衣原体性结膜炎伴角膜瘢痕
d 视网膜母细胞瘤
d 10. 一个5月大婴儿,右上睑颞侧1/3毛细血管瘤,睑缘S型异常,覆盖上1/3瞳孔。固定参考试验出现弱视,最可能的原因是:
a 疲劳时间歇性闭合
b 孩子右视时间歇性闭合
c 由于不规则远视引起的屈光性弱视
d 由于不规则散光引起的屈光性弱视
a 11. 2岁孩子有早产,脑瘫病史,以可能眼部斜颈来诊,孩子经常保持头歪向左侧的姿势,他能自己坐着,但不能爬和走路。眼科检查,右眼视力中心,稳定,左眼视力中心,不稳定。持续性45°左内斜。双测下斜肌用力过度,左眼重于右眼。以下关于斜颈的解释哪项最佳:
a 不是眼睛来的
b 由于先天性双侧上斜肌麻痹
c 努力阻止左眼下斜肌用力过度
d 由于V pattern
e 12. 分离垂直性偏斜具有下列哪种特征?
a 外旋或水平运动,同时眼球垂直运动
b 向上运动来固定内收眼的边凝视。
c 交叉遮盖试验,各方向凝视,眼球有相同的运动。
d (a) and (b)
e (a) and (c)
d 13. 收缩上斜肌肌腱
a 能有效的矫正上斜肌麻痹
b 导致Brown 综合症
c 测量和症状显示有扭转失调时的选择
d (a) and (b)
e (b) and (c)
e 14.下面哪个特点不是Brown综合症的典型特征?
a. 在注视下方视野的高度偏斜
b. 在前上方注视的外斜
c. 在前上方注视的不完全隆起
d. 在下方注视的内斜视
e.
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