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社區保姆系統加強腸病毒宣導教育訓練 臺北縣政府衛生局 腸病毒傳染力強弱之時間分析 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一般感冒 發病之前幾天，即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續1週以上，在腸道可持續6到8週 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處(學校)傳染力高 腸病毒感染相對危險程度分析 腸病毒疾病介紹 腸病毒屬於小RNA 病毒科(picornaviridae)，為一群病毒的總稱 腸病毒:共有67型 3種小兒麻痺病毒 31種伊柯病毒 23種A族克沙奇病毒 6種B族克沙奇病毒 腸病毒68至71型 腸病毒疾病介紹 流行季節 臺灣地區全年都有感染個案 一般以四月到九月為流行期，病例較多  傳染途徑 傳染的途徑為糞－口傳染，上呼吸道、口咽（oropharynx）亦是腸病毒進入的孔道 發病時在喉嚨與腸道、糞便都可檢出病毒 在發病後的1週內傳染力最高，其腸道的病毒排出可以持續數週之久 潛伏期：2至10天（平均3至5天） 腸病毒疾病介紹 大多是無症狀感染，或只有發燒等類似一般感冒症狀 特殊的病狀，包括：疱疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀之比率較高 腸病毒疾病介紹 疱疹性咽峽炎 特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水疱或潰瘍 手足口病 流行病學（Epidemiology） 腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。 臺灣地區歷年疫情趨勢 依據87年至96年監測資料顯示，幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，重症致死率約在10.0%至25.7%之間（95年無死亡病例）。引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主，克沙奇病毒居次；一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎。 97年疫情趨勢 97年全國截至6月19日為止腸病毒確定重症病例共有208人，其中台北縣佔9人（0歲2人、1歲1人、2歲4人及3歲2人），鑒於腸病毒的疫情仍未見緩和，非重症的病例數也持續急速攀升，且皆多發生於3歲以下年齡層 傳染方式 人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。 預防保健  腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會  腸病毒的預防方法1/2 1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。4.注意居家環境的衛生清潔及通風。5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。 腸病毒的預防方法2/2 6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。 環境消毒 適合的消毒方法 依據腸病毒的特性 　－化學製劑：含氯漂白水 　－溫度：煮沸 　－紫外線：日曬 環境消毒 消毒水泡製方法 漂白水（市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) 　－200ppm，次氯酸鈉濃度為0.02% 40c.c漂白水+10公升清水中 (免洗湯匙2瓢) (8瓶大瓶寶特瓶) 免洗湯匙一瓢約20c.c 大瓶寶特瓶一罐約1250c.c 環境消毒 環境消毒重點：（1）不需要大規模噴藥消毒。（2）只需對於常接觸物體表面（門 把、課桌椅、餐桌、樓梯扶 把）、玩具、遊樂設施、寢具及 書本做重點性消毒。（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接 受陽光照射。 治療照護 腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。  三大重症前兆(把握送院及轉診時機) 持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐為重症三大前兆，對於腸病毒感染病患， 應該囑咐家屬特別注意觀察這三種重症前兆，一有懷疑即應立刻轉送