（B）1-口腔颚面外科学会.docVIP

處理Pan facial trauma的患者，下列何者非處理的準則？ 手術時最好做氣切 顏面骨部份應from bottom to top 軟組織應from inside to outside 手術時間應在受傷後8小時內進行 有關上顎骨折何者正確 LeFort I 骨折包含篩骨(ethmoid bone) 為避免造成更大的傷害，氣管插管以經口式氣管插管為主，盡量不選擇鼻管 若合併硬腦膜(dura mater) 撕裂時要儘早復位上顎骨骨折 兒童因上顎竇尚未發育，故需施行開放性復位手術 何者不是髁狀突(condyle)骨折開放性復位的絕對適應症 髁狀突移位至中顱腔(middle cranial fossa) 髁狀突往外側方移位 造成機械閉鎖(mechanical lock)使張口受限 兩側性髁狀突骨折 顏面外傷的描述何者正確 顏面神經受損，已無法閉眼時應為顳枝(temporal branch)受損 如發生medial canthal displacement時表示鼻淚管已斷掉 若傷害到Stenson duct未及時修補，日後會造成Frey syndrome 若顏面神經有十公分以下的缺損可使用Greater auricular nerve來修補 對於一位顎顏面外傷合併有腦震盪患者，腦部電腦斷層掃描顯示無頭蓋骨骨折及顱內血塊，只有輕微腦腫現象，您在病房的照顧上，下列何者有誤？ 患者應平躺 應注意病人的昏迷指數（GCS level）、呼吸、瞳孔大小，光反射等 限水，必要時給予降腦壓的葯物，如：Mannitol 可給予steroid 所謂Pure blow-out fracture指的為何？ 眼眶底骨折並含下眼眶緣，眼眶內容積加大 單純的眼眶底骨折，眼內容積加大 眼眶底骨折並含下眼眶緣，眼眶內容積變小 單純的眼眶底骨折，眼眶內容積變小 對於較高位的下顎骨髁突骨折（單側），其處理原則下列何者比較正確？ 若是關節囊內有碎骨，應打開關節囊清除碎骨，以免造成咬合干擾 關節囊內的髁突骨折需上、下顎間固定4星期 採保守治療，目的是恢復下顎功能，若咬合正常即使骨折處癒合不良也沒有關係 關節囊內的髁突骨折，不易造成關節黏連 一位26歲男性病人因車禍導致嚴重顎顏面受傷，其傷病情形如下：舌部嚴重撕裂傷，下顎骨骨縫合處不穩定性骨折，上顎骨低位性Leort Ⅰfracture，兩側顴骨骨折，處理順序以下列何者較為恰當？ (上、下顎間固定 (上、下顎切開骨整復（open reduction） (兩側眉弓切線顴骨骨整復 (額骨鋼絲懸吊術（兩側） (舌部修補 ((((( (((((。 (((((。 (((((。 下列敍述何者有誤？ 顎顏面外傷的病人合併顳骨折易引起顏面神經麻痺 頸椎骨折的病人最怕頸部有flexion的動作 小孩子的鼻骨骨折易產生open book type 迷你骨板固定所使用螺絲可以分為self-tapping及pertapped，pretapped的螺絲，對於較薄的效果較佳腮腺腺管受傷時，通常會置放導管幾天以利腺管復原？ 3-5 天 5-7天 7-10天 10-14天 診斷下顎骨折何者正確 Reversed Townes view 有助診斷喙狀突 (coronoid process) 骨折 下顎骨折常伴隨舌下淤青(sublingual echymosis) 若臨床懷疑有下顎骨折而X光無法判讀時，可在雙側下顎骨角施予張力(tension) ，骨折處會出現疼痛症狀 診斷骨聯合處(symphysis)骨折，環口攝影比咬合片攝影要 外傷患者血達多少，可讓血壓出現明顯之下降？ 15~20 % 25~30 %。 40 %。 60 %。 測試腦脊髓液滲漏之ring sign: 若液體為腦脊髓液，則試紙上呈現？ 僅有淡紅色之血液 僅有澄清之液體 血液在中間，周圍為澄清液 澄清液在中間，周圍為血液 顴骨骨折 以Gillies approach 須在superficial temporal fascia 之上 為得到較好的手術視野，冠狀切開術(coronal incision)常需合併上眼瞼切線 避免顴骨弓塌陷，可在顴骨弓下置入含ballon之導尿管7-10天，並將ballon打滿 顴骨骨折所造成的牙關緊閉，須進行髁狀突切開手術或顴骨重新復位手術 關於口面裂(orofacial clefts)之上齒槽與鼻部重建 先重建上齒槽，再重建鼻部 先重建鼻部，再重建上齒槽 同時重建上齒槽和鼻部 以何者較嚴重，就先重建何者 雙側唇顎裂患者，其前顎(premaxilla)的治療方式，哪一項所述不對？ 直接縫合唇裂(lip repair or lip adhesion) 通常可以達到回縮premax