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触电急救 掌握触电急救（心肺复苏）方法的意义 是电气人员所必须具备的条件之一； 是展开群众性卫生救护训练的重要内容； 现场的触电急救队保护伤者的生命，避免伤情的恶化和减轻伤员的痛苦都有着极其重要的意义。 触电急救的主要内容是口对口（鼻）人工呼吸和腔外按压。它对呼吸和循环进行有效的人工支持，保证对脑、心和其他重要的脏器的供养，可明显地提高心跳呼吸骤停后的抢救存活率。 心跳、呼吸骤停的常见原因 当人发生触电后电流对人体的伤害主要有电击和电伤 电击对人的伤害 电击是电流对人体内部器官的伤害而人体遭受电击的后果主要取决于电流大小和持续时间。 当人遭受电击后，人体流过电流时间较长可引起呼吸肌的抽搐，造成缺氧而心脏停跳。 当较大的电流流过呼吸中枢时，将使呼吸肌长时间麻痹，在电流被切断数分钟后，由于仍有呼吸肌的痉挛造成缺氧性心脏停跳。 当发生低压触电电击时，会引起心室纤维颤抖，或严重的心律失常，使心脏停止有节律的泵血活动，导致大脑缺氧而死亡。 电伤是指电弧灼伤，电弧的温度在2000~3000对人体的灼伤是不言而喻的。电伤的程度也是由通过人体电流数值和作用时间决定。 安全电流 即通过人体一般无有害生理效应的电流值，人体的交流容许安全电流值规定为10毫安，对于矿井的作业则规定为6毫安。 人体触电后流过人体的电流除和电压有关外，还和人体的电阻，触电的部位皮肤粗糙，干湿程度有关。 电流流过人体的途径与触电伤害的影响。 由于心脏位于左胸，所以胸——左手是最危险的电流途径，其次是左手——脚，双手——双脚，手——手。 脱离电源 当人触电后，首要要使触电者脱离电源，这是对触电者进行急救的关键，但在触电者未脱离电源前急救人员不准用手直接拉触电者，以防急救人员触电。 脱离电源的方法如下： 低压触电脱离电源： 应立即将开关拉开或插头拔脱，以切断电源。 如电源开关离触电地点较远，可用绝缘工具，干燥木柄等将电线切断，并应防止被切断的电线误碰他人。 若触电者的衣服是干燥的，急救者可用随身干燥衣服，干围巾等将手包裹，用包裹的手拉触电者干燥衣服使触电者脱离电源。 若触电者离地距离较大，应防止切断电源后触电者从高处摔下造成外伤。 高压触电脱离电源： 当发生高压触电，应迅速切断电源开关，如无法切断电源开关，应使用适合该电压等级的绝缘工具，使触电者脱离电源。急救者在抢救时，应对该电压等级保持一定的安全距离，以保证急救着的安全。 架空线路出点脱离电源： 当有人在架空线路上触电，应迅速拉开开关，或用电话告知当地供电部门停电。如不能立即切断电源，可采用抛掷短路线的方法使电源侧开关跳闸，在抛掷短路线的时，应防止电弧灼伤或断线危机人身安全。 杆上触电者脱离电源后，用绳索将触电者送至地面。 现场急救处理 当触电者脱离电源后，急救者应根据触电者的不同生理反应进行现场急救处理。 触电者神志清醒，但感乏力、心慌、呼吸急促、面色苍白。此时应将触电者躺平就地安静休息，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和脉搏的变化。若发现脉搏过快或过慢，应立即请医务人员检查治疗。 触电者神志不清，有心跳，但呼吸停止时，应及时用仰头抬额法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。如不及时进行人工呼吸，将由于缺氧过久从而引起心跳停止。 触电者神智丧失，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即进行心肺复苏急救。不能认为尚有极微弱的呼吸就只做胸外按压，因为这种微弱的呼吸是起不到气体交换作用的。 触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，在搬移或送 往医院途中仍应按心复苏法规定进行急救。 当人遭受雷击时，由于雷电流将使心脏停跳，呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏急救，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。不能因为雷击者瞳孔以放大，而不坚持用心肺复苏术进行急救。 现场复苏的生理基础 当人体触电后，导致心跳和呼吸突然停止，这时，人体各器官还存在这微弱的功能，有些组织细胞的新陈代谢还在进行，这称为“临床死亡”，而临床死亡是可逆转的，只要人体内无重要器官损伤，并及时进行抢救，还是可将人救活。若超过一定时限，体内的组织细胞就会逐渐死亡，这就称为“生物学死亡”。现场心肺复苏就是当人的心跳、呼吸骤停后立即用人工的方法重新建立呼吸和循环。恢复全身各器官的氧供应，尽快使心跳和呼吸恢复，是对人体进行基本生命的支持。 抢救者吸入的空气含氧量为21%，呼出气体中的含氧量仍有16%，而人体正常呼吸时被肺吸收的氧量约为4%，因此人工呼吸的吹气供氧量是有效的。胸部按压深度为3.8——5厘米。 当人触电后导致呼吸停止，因心脏严重缺氧，心跳也很快停止，而当心脏停跳后，伴有呼吸停止。因此人工呼吸和胸外按压常需同时进行。现场心肺复苏的成功率很大程度上取决与对患者的开始抢救时间。 复苏开始时间（分） 复苏成功率 1 60% 1——2 45% 2——4 27% 6 20% 从表上