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胸部1、心肺未见病变征: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑,两肋膈角锐利。1、主动脉硬化: 两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。2、纤维灶: 两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大,未见结节和肿块影。心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。两膈光滑,两肋膈角锐利。 诊断:肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。3、肺Ca(左肺门): “左肺小细胞癌”复查:无旧片比较 两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑,两肋膈角锐利。4、肺Ca(左肺门,膨胀不全): 左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。左膈上抬,膈下见积气结肠影。右膈光滑,右肋膈角锐利。诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。 主动脉硬化。4、肺Ca(早期,周围型) 两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。 诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。 主动脉硬化。5、转移瘤: 两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。与前片(04-11-9)比较,所见相若。 诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。6、肺不张(卧位照片,肺间质性变): 两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。右膈影升高,两肋膈角锐利。 诊断:右上肺不张?需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议CT除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。6、肺间质性炎症:两肺纹理增多、增粗,边缘模糊,见小斑片状模糊影,余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑,两肋膈角锐利。诊断:拟两肺间质性炎症,建议治疗后复查。 主动脉硬化。主动脉型心。7、肺炎(支扩并感染): 两肺纹理增粗,两下肺见少量片絮状影,密度不均,边缘模糊。侧位片:心影后见多量蜂窝状影,两肺门不大,未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常,两膈光滑,左肋膈角模糊,右肋膈角锐利。 诊断:拟两下肺炎,支扩并感染可能性大。 左肋膈角少量胸膜反应。8、肺炎(复查): “右下肺炎”复查: 与04-11-02胸片比较,右下肺斑片影基本吸收,局部纹理增粗模糊,右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰,未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形态未见异常。两肋膈角锐利。9、慢支、肺气肿、肺大泡(复查): 两肺气肿征,纹理增粗、增多、紊乱,两肺见多量斑点索条影,以右上肺为主,密度高,边界清;右心膈角局限性透亮区,两肺门不大,左肺门影模糊。主动脉增宽迂曲,主动脉型心,心影未见增大。两膈局部胸膜粘连,两肋膈角锐利。 与04-11-6旧片对比,心肺情况大致相同。 诊断:慢支炎肺气肿,右下肺肺大泡形成。 两肺纤维硬结灶,建议随访。10、慢性炎症: 两肺纹理增多,正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影,侧位见其位于左下叶前内基底段,局部胸膜增厚,余肺内未见明确活动性实质病灶影,两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅,左肋膈角锐利。 诊断:左下肺片索影:慢性炎症?请结合临床。 双下胸膜局限性增厚。11、结核(复查): 双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影(右上肺明显),直径约0.3-1.0cm不等,境界尚清楚,周围可见多发索条状密影,余肺
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