新生健检检查项目之临床意义.doc

身　高　與　體　重 　　體重要考慮到與身高的平衡，和身高相稱的體重稱為理想體重（ＩＢＷ）；體重過重可能是庫辛式徵候群或甲狀腺機能低下症，但大部分原因是進食過多或運動不足所造成。太過肥胖易罹患高血壓、心臟病、高血脂及糖尿病等慢性疾病；而體重過輕則可能有消化系統，內分泌系統等問題。 　　判斷人們理想體重是否肥胖最簡便、常見的方法，是利用身高和體重來推估，其計算公式如下： 　　　　　身高質重指數（ＢＭＩ）＝實際體重÷身高（公尺）2 　　　　　理想體重＝２２×身高（公尺）2 血　壓 時常量血壓，並記下時間及數值，待就醫時提供醫師參考，平日注意保持血壓平穩。 隨氣溫變化增減衣物，以免身體不能適應，洗澡水溫不宜過高，以免心臟負荷過重。 有時高血壓症狀與感冒症狀相似，如頭暈、頭痛、耳鳴、肩膀酸痛等，故如有不適，應需先量血壓，確定是否為高血壓引起。 血壓與抽煙、喝酒、情緒有關，故持續戒煙、戒酒，保持情緒穩定，精神愉悅是非常重要的。 飲食清淡為宜，減少食鹽、醬油、味精等鈉來源的攝取，養成固定運動的習慣，並維持理想的體重。 視　力／聽　力　檢　查 　　視力及聽力為檢查身體基本機能是否異常變化，而做的檢查。由於噪音公害愈來愈普遍，聽力障礙不知不覺中產生。檢查目的在於瞭解是否有聽力不佳或重聽的情形。若檢查有重聽的情況，必須請耳鼻喉科醫師進一步診治。 尿　液　檢　查 ˙尿糖Sｕｇｅr（－） 　　正常情況下尿中沒有糖份，應為陰性（－）或微量糖份（＋／－）反應，若呈陽性（＋）、（＋＋），則應考慮是否為糖尿病、胰臟炎、肝病變、甲狀腺疾病等；建議進一步更詳細檢查。 ˙尿蛋白Pｒｏｔｅｎ（－） 　　正常呈現陰性反應（－）若非生理性蛋白（激烈運動過度、疲勞、肉食及普林食物攝取過多引起）可能是腎臟發炎、腎病症候群，妊娠毒血症引起，需進一步檢查。 ˙尿潛血ＯＢ（－） 　　正常情況尿中不含血成分，應為陰性（－）。少部份人於劇烈運動後，亦會呈現陽性（＋），其它如尿路結石（感染）、攝護腺肥大，腎臟發炎或尿系統癌症等，亦可能呈陽性反應。 　　若尿液放置過久，生理期檢體污染等情形，可能導致假陽性反應 ˙酸鹼值ＰＨ（４.５～８.５） 　　新鮮尿液正常呈弱鹼性，ＰＨ應為５～８左右，若ＰＨ高於８即表示尿液呈鹼性，可能有尿路感染、發炎或腎功能不良等情形，若ＰＨ低於５即表示尿液呈酸性，可能正值飢餓狀態或糖尿病併發之酮尿病。 　　　一般素食者，尿液呈鹼性，肉食主義者，尿液易呈酸性反應 ˙酮體Ｋｅｔ（－） 　　正常尿液中沒有酮體，應為陰性（－）。若為陽性（＋），表示體內脂肪代謝不完全，常見於發燒、長期腹瀉、嘔吐、甲狀腺機能亢進或糖尿病患者。 ˙膽紅素Ｂｉｌｌ（—） 　　為衰老紅血球中血色素的分解產物，正常尿中沒有膽紅素應為陰性（－），若尿中膽紅素呈陽性（＋），表示可能有膽道阻塞或肺臟疾病等。 ˙白血球ＬＥＵ 　　若尿中白血球增加，呈陽性（＋）、（＋＋），表示泌尿道有發炎現象，可配合尿蛋白及亞硝酸鹽判斷。 　女性尿液檢體應避免被陰道分泌物污染，而導致結果呈僞陽性反應 ˙亞硝酸鹽Ｎｉｔ（－） 　　測定泌尿系統是否有細菌感染，若呈陽性（＋）反應，需以顯微鏡檢查，進一步確認，瞭解為何種細菌感染。 ˙比重Ｓｐ．Ｇｒ（１．０１０～１．０３５） 　　尿液比重過高常見於脫水、嘔吐或糖尿病。比重過低則常見於水份攝取過多、使用利尿劑或尿崩症、多囊性腎炎。 ˙尿膽素原Ｕｒｏ（－） 　　膽紅素在腸中經細菌作用形成尿膽素原，若尿中尿膽素原過多，表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽素原，表示可能為膽道阻塞。 血　液　常　規　檢　查 ˙血紅素Ｈｂ 　　血紅素存於紅血球中，是攜帶氧氣的重要物質。血紅素過高可能為紅血球增生症。血紅素減少或不正常，可能為低血紅素貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅素在１０ｍｇ／ｄｌ以下即屬嚴重貧血。 ˙白血球ＷＢＣ 　　白血球具有抵抗外來細菌能力，為身體組織、細胞間擔任防禦工作。當身體某部位有發炎情形或組織壞死時白血球數會增加，但孕婦或激烈運動後，其數值亦會增加。白血球數目減少時，可能為病毒感染，惡性或再生不良性貧血或自體免疫疾病等導致。 ˙紅血球ＲＢＣ 　　紅血球的功能是在身體組織細胞中，擔任搬運氧氣、排除二氧化碳之氣體交換任務。紅血球數目過高，可能患有紅血球增生症或地中海貧血。一般而言，紅血球數目男性低於３５０萬個，女性低於３００萬個即稱之貧血。 ˙血球容積Ｈｃｔ 　　當某一定容積中的血、紅血球存在的比例，作為瞭解貧血的程度。一般而言，血球容積比例高，可能有脫水症或多血症；太低時則可能是貧血。 ˙平均血球容積ＭＣＶ 　　為紅血球體積平均值，一般而言，值高表示紅血球過大，常見於缺乏維他命Ｂ１２和葉酸之貧血、巨紅血球症、口服避孕藥、停經婦女及老人。而值低即表示紅血球較小，常