医院评审的理念.pptVIP

3 新机制：数字化 数据采集 数据进入计算机 信息共享 网络数据传输 信息多部门共享 智能支持 知识库支持 综合信息判断 自动警示 * * Home：不为评审而评审 三个转变、三个提高 患者至上 持续改进 DRGs 追踪评价 第三方评价 全员化 同质化 数字化 新理念 新方法 新机制 * * 不为评审而评审 结语：让文明成为习惯，让规范成为品质！ * * * * 二甲评审：理念、方法机制 二甲办 *163.com 社会需求Society needs 政府激励 约束Government incentive and constraints 第三方评价监督 Third party accreditation and monitor 自评 Self-assessment 受评 Be accredited 总结Summary 改进Improvement 医疗质量Medical Quality 医院评价长效机制模型 Hospital accreditation long-term mechanism Model background 思路决定出路 过程决定结果 方法决定效率 学习 评审新理念 contens * * 1 新理念：三个转变、三个提高 医院分级管理 医院评审 实质 医院标准化管理和目标管理 “三个转变”“三个提高” 核心 调整与健全三级医疗预防体系 提高医院管理水平和医疗质量 质量、安全、服务、管理、绩效 重点 基础质量和医德医风建设 医疗品质、医疗服务成效 目标 保证城乡医疗卫生网的 合理结构和整体功能 完成医改任务、质量与安全的持续改进 医院评审与医院分级管理 * * 1 新理念：三个转变、三个提高（例） 2010年，美国急救研究所（ECRI）在总结25年来关于手术火灾，提出预防性建议和形成了出版物。在预防手术火灾的宣传海报中，至理名言是—— Only You Can Prevent Surgical Fires！ 最基本 最常用 最易做到必须做好 * * 1 新理念：患者至上 * * 1 新理念：患者至上（例） 护士打印领药单 护士电话通知护工 护工至病区取领药单 护工到急诊药房取药 * * 1 新理念：持续改进 TIMES：一张核查表，一个改变世界的人（Atul?Gawande. Checklist，2009） * * 1、新理念：持续改进（例） 新一轮医院评审评价中，评审员70%的时间在各部门、各科室走访追踪，调查制度、流程是否落实，然后依据PDCA原理来加以判定，结果表达为ABCDE5档。 * * 思路决定出路 过程决定结果 方法决定效率 学习 评审新理念 运用 评审新方法 contens * * 2 新方法：DRGs （Diagnosis Related Groups） * * 为与DRGs接轨做准备 2 新方法：DRGs （Diagnosis Related Groups） * * 维度 评价内容 相应指标 能力 1. 医疗服务的广度 DRG组数 2. 医疗服务的整体技术难度 病例组合指数值（CMI） 效率 3. 同类疾病的治疗费用 费用消耗指数 4. 同类疾病的治疗时间 时间消耗指数 安全 5. 医疗安全 低风险病例住院死亡率 职能 6. 综合医院技术全面性的测评 缺失专业和低分专业数量(MDC) 7.危重病例救治能力评价 病例类型 心肌梗死、脑卒中伴严重合并症、上消化道出血、多发性创伤 疾病转归 转院率、非医嘱出院率、转社区机构率、回原住地率和死亡率；转院率+死亡率构建“未救治率” 综合评分 以“回原住地率”作为正向指标；同时结合负向指标“未救治率”进行双向综合评分 能力变化 涉及心、脑血管意外、创伤和急重症抢救学科四类疾病的35个DRG组的数据逐年追踪监测 服务广度与深度 危重病例救治能力评分 DRGs应用：综合排名 2 新方法：DRGs DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为“按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制 DRG-PPS以“每次住院”为定价单元，原则上同一DRG组内的病种价格相同 总费用 = 各DRGs组例数×各DRGs的权重 × 费率 以总体例均费用表示费率 * * 2 新方法：追踪法（Tracer Methodology，TM） 本专业前5位病种 需要门诊随访 灵活 切入 当日手术、检查 当日、次日出院 感控及特殊用药 接受跨流程治疗 * * 2 新方法：追踪法 个案追踪——侧重考察沟通和协调 系统追踪——侧重考察落实与执行 * * 2 新方法：追踪法 （例） 重